扁桃體癌與扁桃體炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。扁桃體炎多為細(xì)菌或病毒感染引起的急性炎癥，而扁桃體癌是惡性腫瘤，與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素相關(guān)。

1.病因差異

扁桃體炎通常由A組β-溶血性鏈球菌、腺病毒等病原體感染引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性咽痛、發(fā)熱。扁桃體癌則與煙草刺激、HPV16型持續(xù)感染密切相關(guān)，病程進(jìn)展緩慢，早期可能僅有單側(cè)咽部異物感。

2.癥狀表現(xiàn)

扁桃體炎常見雙側(cè)扁桃體紅腫、吞咽困難伴高熱，癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。扁桃體癌多為單側(cè)病變，表現(xiàn)為進(jìn)行性咽痛、頸部淋巴結(jié)硬結(jié)、口臭或痰中帶血，癥狀持續(xù)加重且對(duì)常規(guī)抗炎治療無(wú)效。

3.體征特點(diǎn)

急性扁桃體炎可見扁桃體表面膿性滲出物，觸診柔軟。扁桃體癌病灶常呈菜花樣潰瘍，基底堅(jiān)硬，可能伴有同側(cè)頸淋巴結(jié)固定性腫大，CT檢查可見局部組織浸潤(rùn)破壞。

4.檢查方法

扁桃體炎通過(guò)咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)即可確診。扁桃體癌需進(jìn)行活檢病理檢查，配合增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估分期，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷依據(jù)。

5.治療原則

扁桃體炎以抗生素如阿莫西林、解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬為主。扁桃體癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或靶向藥物如西妥昔單抗，晚期需聯(lián)合化療方案。

日常應(yīng)注意戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適或頸部腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。扁桃體炎患者需完成足療程抗生素治療，避免反復(fù)發(fā)作；疑似腫瘤病例應(yīng)盡早進(jìn)行病理檢查，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)預(yù)后。