肝炎是目前臨床上較常見的疾病之一,是由多種致病因素,使得肝臟的細胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,它可以引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標的異常,肝炎是分為很多種類的,重癥酒精性肝炎就是其中的一種。
重癥酒精性肝炎(SAL),過去稱為慢性嗜酒者的急性肝衰竭。
重癥酒精性肝炎是指在酒精性肝炎中,合并肝昏迷、肺炎、急性腎功能衰竭、上消化道出血,伴有內(nèi)毒素血癥雖斷酒也仍然持續(xù)肝的大,多數(shù)預(yù)后不佳者,PTA在百分之五十以下、白細胞顯著增加,在組織學(xué)上,多數(shù)出現(xiàn)麥氏小體(Mb),可見到重度肝細胞的變性和壞死等。
1987年安倍弘彥等報道73例酒精性肝炎中有8例重癥酒精件肝炎,其中4例有尸檢病理資料,年齡29~65歲,均為男性,平均飲酒精量107~225g/d,飲酒時間10~30年,幾乎所有病例至人院時仍飲酒,肝腫大多至右肋下3-8cm,8例中7例有腹水6例意識障礙。8例中有7例并發(fā)肺炎、腎功能不全、消化道出血等并發(fā)癥,在末次飲酒后的3-38天死亡,僅1例恢復(fù)。
死亡7例中4例尸檢,見顯著肝腫大、組織學(xué)上有3例亞大塊壞死,4例全有麥氏小體出現(xiàn),全部呈酒精性肝炎的組織像,1例呈肝硬化,2例呈肝硬化前期,余1例未見小葉改建傾向,病理診斷全部有肺炎、肺膿腫、肺水腫、急性腎功能不全、纖維素性心包炎、急性胰腺炎等其中某一項或數(shù)項并存。
由此可見,重癥酒精性肝炎的死亡病例多合并有多臟器損害,呈內(nèi)毒素血癥、血中免疫復(fù)合物出現(xiàn)頻率高、炎癥細胞因子顯著增高,呈網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能不全狀態(tài)。也是危害性很大的一種疾病,患有重癥酒精性肝炎的患者一定要及時的治療。
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