滑膜炎是指關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥疾患??煞旨毙?a target="_blank">創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎多發(fā)生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,以及身體肥胖者或過于負重的人?;ぱ缀苋菀讖桶l(fā),早期的治療是疾病治愈的最佳時期。那么,哪些癥狀提示滑膜炎復發(fā)?
一:慢性勞損或損傷性滑膜炎,為急性滑膜炎處理不當轉為慢性所致,臨床上多見于老年人,體質(zhì)多濕者,或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有骨質(zhì)增生癥者等?;颊咧髟V多為兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動運動均無明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現(xiàn)象是:在臏韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關節(jié)積液如超過10毫升則浮髕試驗呈陽性。
二:當直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接扭傷、術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節(jié)本身退變,反張,甚至穿鞋不當均可引起創(chuàng)傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞活躍產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。正常關節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出增多,關節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝?,促使纖維素沉淀,如不及時清除積液,則關節(jié)滑膜長期炎癥刺激反應,促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節(jié)正?;顒印jP節(jié)穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液而呈粉紅色,細菌培養(yǎng)陰性。X線檢查滑膜炎骨質(zhì)無異常,或者有退行性改變,或者有關節(jié)內(nèi)游離體,骨關節(jié)邊緣有骨刺。
三:如果是急性損傷,血腫。關節(jié)血腫一般是在傷后即時或之后1--2小時內(nèi)發(fā)生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感,浮險試驗陽性。常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱,局部較熱。常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱,局部較熱。本病常是其他損傷的合并癥。
滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關節(jié)病變.膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多的關節(jié),故滑膜炎以膝為多見。滑膜細胞分泌液體,可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié),機體運動時膝關節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時,滑膜發(fā)生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說關節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥。
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