來自法國巴黎科欽總醫(yī)院風濕免疫科的MaximeDougados的進行了一項研究，該研究的目的是評價滑膜炎(臨床vs超聲檢查[US])對類風濕關節(jié)炎(RA)關節(jié)結構破壞進展的預測能力。
研究結果在線發(fā)布在2013年5月的《風濕病學年鑒》(AnnRheumDis)上。作者發(fā)現，無論行何種關節(jié)檢查，滑膜炎都能預測隨后的關節(jié)結構破壞情況;而且，臨床和US檢查可能是對隨后結構破壞風險的最佳評價方式。
這是一項前瞻性研究，隨訪時間是2年，研究對象是RA患者。研究者采用臨床檢查，US灰度值(GS-US)和彩色多普勒方法，自基線和治療后四周時分析32個關節(jié)(2個腕關節(jié)，10個掌指關節(jié)，10個近端，10個跖趾關節(jié))的滑膜炎情況。此外，研究者還在基線和2年后對受試者進行X線放射學檢查。研究者采用廣義估計方程對關節(jié)結構破壞和基線滑膜炎，或者滑膜炎維持存在的相關性(OR)進行測量和分析。
研究結果如下，59位RA患者的1888個評價關節(jié)中的9%出現了關節(jié)結構破壞。基線滑膜炎增加了結構破壞的風險，風險比(OR)：臨床檢查vsUS-GS評價vsUS-PD評價，即2.01(1.36-2.98)vs1.61(1.06-2.45)vs1.75(1.18-2.58)。
基線時各項檢查正常的關節(jié)(US或者臨床癥狀)，當滑膜炎的出現時，結構破壞的可能性增加(US-GS發(fā)現滑膜炎：OR=2.16[1.16-4.02];US-PD發(fā)現滑膜炎：OR=3.50[1.77-6.95];臨床檢查發(fā)現滑膜炎：OR=2.79[1.35-5.76])。治療四周后滑膜炎持續(xù)(vs消失)也能預測之后的關節(jié)破壞情況。
上述結果不僅證實，無論何種關節(jié)檢查，滑膜炎能預測隨后關節(jié)結構破壞情況;而且，臨床和US檢查可能是對隨后結構破壞風險的最佳評價方式。
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