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骨關(guān)節(jié)炎可能是遺傳誘發(fā)

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-12 09:54:55

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骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?,以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅,并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。骨關(guān)節(jié)炎在臨床上,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎系指隨年齡老化而不和其他疾病相關(guān)的關(guān)節(jié)病變,繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則由損傷、炎癥、遺傳及代謝、內(nèi)分泌等疾病所引起,而其最為常見的誘病因素如下:

病因之一:遺傳因素

骨關(guān)節(jié)炎在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān),HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān),患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性患者具有該點(diǎn)的易感基因,因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用,這是造成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因的重要因素。

病因之二:細(xì)菌因素

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因在實(shí)驗(yàn)研究表明,A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原,A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi),成為持續(xù)的抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似,但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF),在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì),提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)但缺乏直接證據(jù),所以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因也不是很明確。

病因之三:病毒因素

據(jù)相關(guān)研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同,RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性,在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體,這可是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因之一。

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