在10歲以下的兒童中，尤其是男孩子，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛時，最常見的原因就是“兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎”?；剂诉@種病以后，孩子常常突然出現(xiàn)一側(cè)髖關(guān)節(jié)短暫性疼痛，表現(xiàn)為不愿站立、不愿行走，即使行走，也是“一瘸一拐”的。

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病原因目前尚不十分清楚，但一般認(rèn)為它是一種由于免疫反應(yīng)或過敏引起的非特異性炎癥，與感染、外傷、病毒有關(guān)。患兒常于發(fā)病前1～2周內(nèi)有上呼吸道感染史，如感冒等。

由于該病早期體征、x線征象和有關(guān)化驗等表現(xiàn)很像關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，極易被忽略而延誤治療，甚至發(fā)展成股骨頭缺血性壞死。因此，年齡在10歲以下，不明原因出現(xiàn)急性或慢性髖關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，夜間加重，伴有跛行或活動受限時，要考慮兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的可能。值得注意的是，病變在髖關(guān)節(jié)，有些患兒主訴膝部疼痛，這是由于髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)刺激閉孔神經(jīng)所致。

對于兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的各期，要采取不同的治療辦法。

Ⅰ期：可口服小劑量非甾體類抗炎藥(比如阿司匹林)和中藥

此期患兒一般不嚴(yán)格限制活動，這不但不會加重病情，反而有利于痊愈。

Ⅱ期：藥物加牽引

除了藥物治療外，患兒需嚴(yán)格臥床休息?？梢杂闷つw牽引法牽引患肢2周左右，牽引重量為0.5～2千克，一般牽引2～5天癥狀可緩解。緩解后可在床上活動。去除牽引后，可以逐漸練習(xí)行走。

Ⅲ期：切除滑膜

此期，有效的治療手段是應(yīng)用髖關(guān)節(jié)鏡進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜切除，以清理炎性組織。有股骨頭缺血性壞死的患兒可行小直徑、多孔道鉆孔減壓治療。

早期診斷和早期治療是治療該病的關(guān)鍵。一般來說，Ⅰ、Ⅱ期患兒確診后，予以及時治療，可獲痊愈，很少復(fù)發(fā)。雖然隨著髖關(guān)節(jié)鏡及股骨頭鉆孔減壓法的應(yīng)用，對Ⅲ期患兒的治療效果明顯比以前提高，但若到了這一步，治療就比較困難了。