腎病綜合癥是由多種原因引起的一組臨床癥候群。特征為全身明顯浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥和高膽固醇血癥。簡稱“腎病”。下面我們就來了解一下兒童腎病的西醫(yī)治療方法。
1.注意休息,控制感染。
2.利尿:低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿、雙氫克尿塞、安體舒通、利尿合劑等。
3.蛋白制劑:浮腫嚴重,血清白蛋白顯著低下,用白蛋白20m1,每日1~2次靜脈慢注,或5%水解蛋白250~500ml靜滴,必要時輸血漿。
4.激素:首選強的松,開始用1.5~2ml/kg/d,分3~4次口服,至蛋白轉(zhuǎn)陰性,再鞏固二周,開始減量,以每隔2周減去日量5~10mg,減至開始量1/2時,改為隔日早餐設(shè)1次頓服,以后每隔4周減5mg。當隔日量減至10~15mg時,鞏固2~3個月。以后每隔2~4周減去2.5~5mg,而至逐漸停藥。如強的松療效欠佳時,可改用強的松龍或地塞米松。
5.免疫抑制劑:首選環(huán)磷酰胺2~3mg/kg/d,口服8~12周。如難治病例,或胃腸道反應(yīng)明顯者,可改為靜脈滴注。或用苯丁酸氮芥0.1~0.2mg/kg/d,分2~3次口服,每隔2周可加量1次,至0.3mg/kg/d。療程8~12周,用藥期間應(yīng)每周查白細胞一次。
6.難治性病例,除上述治療外,可用消炎痛0.5~1mg/kg/d,每日2~3次。療程2~3個月,或用潘生丁12.5~25mg/次,每日2~3口服?;蛴美ッ魃胶L钠委?。
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