慢性腎小球性腎炎相當常見,而且多發(fā)生于中青年。盡管醫(yī)療技術日益進步,但對本病迄今仍缺少根治辦法。在漫長的歲月中,多數患者的病是反復發(fā)作與緩解相交替,這樣,自然而然地產生了一個眾所關注的問題有腎炎的婦女能否承擔得起生育的負荷?
這是一個復雜的問題。
除母體的健康外,還關系到胎(嬰)兒的發(fā)育、遺傳的傾向等方面,其中,有些問題尚有爭議。
首先,妊娠與分娩對一個患病婦女來說,畢竟是一種額外負荷。一般說,患有慢性腎炎的婦女大多數是能安全度過妊娠與分娩過程的,但病情出現下列情況之一者,妊娠會不利于孕婦健康甚至有發(fā)生意外的可能,故以暫不懷孕為好。腎炎病變處于活動期,尿中有大量的紅細胞(血尿)或蛋白;腎功能已有較明顯的損害或血壓偏高;有明顯的血漿白蛋白降低或水腫;長期用糖皮質激素維持治療者。
其次,母親有腎炎對胎兒的生長和發(fā)育或多或少會產生一些不利影響。研究資料顯示,腎炎母體流產、早產的發(fā)生率較正常婦女明顯增多,新生兒體重不足也較多,甚至有資料說畸形兒的發(fā)生率也較高。從優(yōu)生角度而言,以不生為宜。
但從感情上卻又有“因時制宜”的選擇。的確,并非所有患腎炎的婦女生育都會發(fā)生上述不幸,多數婦女還是能夠順利分娩出健康的下一代的。有腎炎的母體對胎兒影響的程度與腎炎病情密切相關,病情重者對胎兒的影響大。病情輕者,則影響較小。
第三,對腎炎的遺傳問題尚存在相當的分歧。不可否認,腎炎的發(fā)生有些“家庭傾向”,但不能肯定會遺傳。因此,從優(yōu)生學角度看,一般還將這一問題作為不宜生育的依據。
此外,一些婦女過去有過急性腎炎,經治療已經緩解,近1~3年一直沒再發(fā)作,基本上過正常人的生活,對此,也不要因此麻痹而掉以輕心。因為有時妊娠會誘使腎炎再度活動。
一個患腎炎的婦女,當自己選擇要生養(yǎng)孩子并已懷孕時,就需要“知彼知己”。
也就是說,應更多地了解保健知識,保護好自己和腹中的胎兒。要定期到醫(yī)院檢查尿液、腎功能,測量血壓,以動態(tài)地了解這些項目的發(fā)展情況,一旦出現不利變化,能及早采取措施加以控制。平時要注意防止受涼、受濕和過度疲勞飲食上,一般不需要特殊禁忌,但應貫徹清淡而又富于營養(yǎng),味薄而不是戒鹽,營養(yǎng)均衡但不暴飲暴食的原則。酒及辛辣刺激性食品盡量少食為宜。
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