根據(jù)了解,脊髓型頸椎病如果不及時進行治療控制病情的話,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。而越早進行治療,就越早能夠控制住病情,避免對患者身體產(chǎn)生大的影響。遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,脊髓型頸椎病要能夠做到及時的發(fā)現(xiàn)。那么脊髓型頸椎病如何檢查確定呢?
(1)病史:40~60歲患者多見,起病緩慢,約20%有外傷史?;颊咄ǔR婚_始不考慮頸椎,而是先去神經(jīng)科。經(jīng)常有入睡的歷史。
(2)癥狀:患者開始出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)下肢下沉、麻木,行走困難。下肢肌肉緊繃,舉重緩慢,行走不快。重一點的顯然是搖搖晃晃的,跑不動。下肢協(xié)調(diào)性差,不能跨越障礙物。腳就像踩在棉花上。自報頸部僵硬,頸部伸展容易造成肢體麻木。有時上肢癥狀可能比下肢癥狀更早出現(xiàn),但一般略遲于下肢癥狀。上肢一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)麻木和疼痛。清晨,我捻毛巾的時候,雙手感到虛弱。我經(jīng)常帶著小東西掉在地上,不能扣衣服。嚴重者書寫、飲食、生活困難,部分患者有括約肌功能障礙和尿潴留。除四肢癥狀外,胸部下方常有皮膚感覺,胸部及腹部收緊,即繃帶感。
(3)體征:最明顯的體征是四肢肌肉張力增加。在嚴重的情況下,肢體的輕微運動可引起肌肉痙攣,下肢往往比上肢更明顯。下肢癥狀為雙側(cè),但嚴重程度可能不同。上肢肌肉張力也增加。但有時上肢的突出癥狀是肌肉無力、肌肉萎縮、根感覺下降,而下肢肌肉萎縮不明顯,主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、反射亢進、踝陣攣和髕骨陣攣。對皮膚的感覺平面檢查通常表明脊髓的真正壓縮平面。此外,根神經(jīng)損傷的分布區(qū)域不同于神經(jīng)干損傷。詳細檢查手和前臂的感覺區(qū)域有助于定位。然而,軀干的感覺障礙往往是不對稱的,很難從軀干的感覺面來判斷。所有四肢的肌腱反射都可能過度活躍,尤其是下肢。上肢Hoffmann征為陽性(上、中指下垂導(dǎo)致拇指屈曲為陽性),或Rossolimo征為陽性(足底面快速叩擊導(dǎo)致腳趾跖骨屈曲為陽性)。單側(cè)陽性霍夫曼征更為明顯,是頸脊髓壓迫的重要標志。在嚴重的情況下,雙方通常都是積極的。氦氖激光針刀溶解術(shù)是治療脊髓型頸椎病的一種新的微創(chuàng)治療方法。治療時間短,療效好,無毒副作用,成本低,減輕了患者生活壓力,適合廣大群眾。這是一種人們使用的健康療法。
一旦脊髓型頸椎病的癥狀出現(xiàn)在生活中,就要及時到骨科微創(chuàng)中心進行診斷和檢查,做到早治,積極配合治療。一方面,疾病的延遲會對身體造成更大的傷害。
①病史:患者40~60歲多見,發(fā)病慢,大約20%有外傷史?;颊唛_始往往不會想到頸椎,而先就診于神經(jīng)內(nèi)科。常有落枕史。
②癥狀:患者先從下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始,隨之出現(xiàn)行走困難,下肢肌肉發(fā)緊,抬步慢,不能快走,重者明顯步態(tài)蹣跚,更不能跑。雙下肢協(xié)調(diào)差,不能跨越障礙物。雙足有踩棉花樣感覺。自述頸部發(fā)硬,頸后伸時易引起四肢麻木有時上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn),但一般略遲于下肢。上肢多一側(cè)或兩側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。早期晨起擰毛巾時感雙手無力,拿小件物體常落地,不能扣衣服鈕扣。嚴重者寫字困難、飲食起居不能自理,部分患者有括約肌功能障礙、尿潴留。除四肢癥狀外,往往有胸以下皮膚感覺減退、胸腹部發(fā)緊,即束帶感。
③體征:最明顯的體征是四肢肌張力升高,嚴重者稍一活動肢體即可誘發(fā)肌肉痙攣,下肢往往較上肢明顯。下肢的癥狀多為雙側(cè),但嚴重程度可有不同。上肢肌張力亦升高。但有時上肢的突出癥狀是肌無力和肌萎縮,并有根性感覺減退,而下肢肌萎縮不明顯,主要表現(xiàn)為肌痙攣、反射亢進,出現(xiàn)踝陣攣和髕陣攣。皮膚的感覺平面檢查??商崾炯顾枵嬲軌旱钠矫?。而且根性神經(jīng)損害的分布區(qū)域與神經(jīng)干損害的區(qū)域有所不同,詳細檢查手部和前臂感覺區(qū)域有助于定位,而軀干的知覺障礙常左右不對稱,往往難以根據(jù)軀干感覺平面來判斷。四肢腱反射均可亢進,尤以下肢顯著。上肢Hoffmann征陽性(從上扣指或從下彈中指而引起拇指屈曲者為陽性),或Rossolimo征陽性(快速叩擊足跖的跖面引起足趾跖屈為陽性)。Hoffmann征單側(cè)陽性更有意義,這是頸脊髓受壓時的重要體征,嚴重時往往雙側(cè)均為陽性。He-Ne激光針刀松解術(shù)專業(yè)治療脊髓型頸椎病這是一種全新的微創(chuàng)治療方法,該技術(shù)治療時間短、效果好、無毒副作用、費用較低,減輕了患者的生活壓力,適用于一般大眾,是百姓用的起的健康療法。
一旦在生活中出現(xiàn)脊髓型頸椎病癥狀時,要及時去骨科微創(chuàng)中心進行診斷檢查,做到早期治療,積極的配合治療,一面因為病情的延誤對身體造成更大的危害。
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