屈膝狀態(tài)下強烈內(nèi)旋股骨或小腿外旋,易引起外側半月板后角或內(nèi)側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動,關節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。如當膝關節(jié)屈曲,脛骨固定,股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內(nèi)側半月板后角損傷。它不會遺傳,下面就為大家介紹一下半月板損傷的病因。
1.外傷的原因:常因急性損傷,膝關節(jié)受到暴力。膝關節(jié)在屈曲時做強力外翻或內(nèi)翻,內(nèi)旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦剪力。突發(fā)的動作力量很大,旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時,即可引起半月板的損傷。
在強體力勞動、運動時易受損,但也有患者無明顯外傷史。有外傷史者,在膝關節(jié)微屈,股骨突然內(nèi)旋,外側半月板被服股關節(jié)及壓力推向中線,固半月板后角與胞肌鍵相連受到牽拉R6致后角撕裂。在膝關節(jié)屈曲情況下突然伸盲,同時股骨外旋,將導致外側半月板縱行破裂。
2.退行性改變:退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長期重復膝關節(jié)屈曲、旋轉和伸直動作,半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而形成。
膝關節(jié)半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側半月板在股骨保與胚骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節(jié)屈曲程度愈大,頰裂部位愈靠后,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑人關節(jié)之間,使關節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。
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