半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
半月板損傷后的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛
1、壓痛常見(jiàn)體征是沿膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
2、McMurray試驗(yàn)病人仰臥位,檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣,控制內(nèi)側(cè)半月板,另一手握足,使膝關(guān)節(jié)完全屈曲,小腿外旋內(nèi)翻,然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié),可聽(tīng)到或感覺(jué)到彈響或彈跳;再用手抵住關(guān)節(jié)的外側(cè)緣,控制外側(cè)半月板,小腿內(nèi)旋外翻,緩慢伸展膝關(guān)節(jié),聽(tīng)到或感覺(jué)彈響或彈跳,即為該試驗(yàn)陽(yáng)性。
McMurray試驗(yàn)產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時(shí)主述的突然疼痛,常對(duì)半月板撕裂的定位有一定意義:膝關(guān)節(jié)完全屈曲到90°之間彈響,多提示半月板后緣撕裂;當(dāng)膝關(guān)節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
3、Apley研磨試驗(yàn)病人俯臥位,屈膝90°,大腿前面固定于檢查臺(tái)上,上提足和小腿,使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,旋轉(zhuǎn)時(shí)拉緊的力量在韌帶上,若韌帶撕裂,試驗(yàn)時(shí)有顯著的疼痛。此后,膝關(guān)節(jié)在同樣位置,足和小腿向下壓并旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),緩慢屈曲和伸展,半月板撕裂時(shí),膝關(guān)節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛。
4、半月板損傷的分類半月板撕裂的分類對(duì)診斷和對(duì)選擇合理的手術(shù)治療方法等具有指導(dǎo)意義。
半月板撕裂有許多不同的分類方法,較常見(jiàn)的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣?duì)钇屏鸭吧僖?jiàn)的半月板中部的橫形破裂等。
外傷史,局部局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮。局部壓痛,McMurray試驗(yàn)(+),Apley研磨試驗(yàn)(+)。X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患,MRI檢查,能明確診斷。
半月板損傷骨折可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。半月板損傷骨折通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變...
半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度分為三級(jí),一級(jí)為輕度損傷,二級(jí)為中度損傷,三級(jí)為重度損傷。 1、一級(jí)損傷: 一級(jí)損傷表現(xiàn)為...
半月板損傷三級(jí)可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。半月板三級(jí)損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退...
半月板損傷伴關(guān)節(jié)積液和腫瘤的治療方法主要有物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、腫瘤切除術(shù)。該情況通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行...
半月板損傷導(dǎo)致的膝蓋彈響可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。常見(jiàn)原因包括運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、...
半月板損傷的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)彈響,嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)交鎖和肌肉萎縮。 1、關(guān)節(jié)疼痛 膝關(guān)...
半月板損傷伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)...
半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。損傷程度、年齡、活動(dòng)需求等因素會(huì)影響恢復(fù)方案選...
半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)養(yǎng),通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、先天性發(fā)...
半月板損傷的分型主要有放射狀撕裂、縱行撕裂、水平撕裂和復(fù)合撕裂四種類型。 1、放射狀撕裂: 撕裂方向垂直于半月板...