屈膝狀態(tài)下強烈內(nèi)旋股骨(或小腿外旋)，易引起外側(cè)半月板后角或內(nèi)側(cè)半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動，關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。如當膝關(guān)節(jié)屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側(cè)半月板前角或內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。

一、半月板損傷的原因：

1.外傷的原因：

常因急性損傷，膝關(guān)節(jié)受到暴力。膝關(guān)節(jié)在屈曲時做強力外翻或內(nèi)翻，內(nèi)旋或外旋，半月板上面隨股骨髁活動幅度較大，而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突發(fā)的動作力量很大，旋轉(zhuǎn)碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時，即可引起半月板的損傷。

在強體力勞動、運動時易受損，但也有患者無明顯外傷史。有外傷史者，在膝關(guān)節(jié)微屈，股骨突然內(nèi)旋，外側(cè)半月板被服股關(guān)節(jié)及壓力推向中線，固半月板后角與胞肌鍵相連受到牽拉R6致后角撕裂。在膝關(guān)節(jié)屈曲情況下突然伸盲，同時股骨外旋，將導(dǎo)致外側(cè)半月板縱行破裂。

2.退行性改變：

退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，長期重復(fù)膝關(guān)節(jié)屈曲、旋轉(zhuǎn)和伸直動作，半月板多次被擠壓和磨損而導(dǎo)致裂傷而形成。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨保與胚骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，頰裂部位愈靠后，外側(cè)半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑人關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動，形成“交鎖”。

二、半月板損傷的發(fā)病機制

膝關(guān)節(jié)由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉(zhuǎn)時，最易產(chǎn)生半月板損傷。半月板損傷以內(nèi)側(cè)半月板居多，最常見者為半月板后角的損傷，且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。半月板的先天性異常，特別是外側(cè)盤狀軟骨較容易導(dǎo)致退變或損傷。先天性關(guān)節(jié)松弛和其他內(nèi)部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。