椎間盤位于相鄰兩椎體之間，有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成，外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性;內(nèi)部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質(zhì)，有緩和沖擊的作用。成年人，椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。

懷孕為什么會發(fā)生腰椎間盤突出癥?

懷孕期間，內(nèi)分泌激素發(fā)生改變，孕婦體內(nèi)的各種韌帶比較松弛，為胎兒娩出作準(zhǔn)備。此時，腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛，穩(wěn)定性減弱。懷孕時子宮內(nèi)一個受精卵，逐漸發(fā)育成為幾千克的胎兒，增加了腰椎的負(fù)擔(dān)，而且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在。在此基礎(chǔ)上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤突出。

孕婦患了腰椎間盤突出癥，檢查和治療與常人不同，應(yīng)特別注意以下幾點：

一般腰痛，常需作X線攝片檢查，某些治療也要在X線透視監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

孕婦由于情況特殊，接受X線檢查備受關(guān)注。從本質(zhì)上看，X線是一種電離輻射，對人體組織有穿透力，因而會引起物理和化學(xué)的改變。人體的基本單位是細(xì)胞，在X線作用下，細(xì)胞內(nèi)也可以發(fā)生電離改變，稱為生物作用。不過，我們?nèi)粘?yīng)用的X線檢查，劑量很小，對人體健康損害不大。但是，實驗研究證明，胚胎組織對X線敏感。X線對其產(chǎn)生的生物作用較大，且恢復(fù)能力較差，或不能完全恢復(fù)。最敏感的時期是在受精后8～15周，而16～25周次之。為了確保安全，孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)。可盡量以其他方法，如超聲波檢查代替。如無法代替，可安排在妊娠后期，此時胎兒發(fā)育接近成熟，不易受到X線影響。

孕婦多有腰痛，須與腰椎間盤突出癥相區(qū)別。前者主要原因是人體內(nèi)分泌改變，卵巢產(chǎn)生韌帶松弛素，使骨盆韌帶松弛以適應(yīng)懷孕、分娩的需要，同時也使腰部的關(guān)節(jié)韌帶、筋膜彈力減低，容易勞損。加之胎兒和附屬的胎盤、羊水等不斷發(fā)育，使腰椎前方的負(fù)擔(dān)加重，引起骨盆前傾，腰背肌松弛疲勞，引發(fā)了腰痛。這種腰痛基本上是一種生理反應(yīng)，不存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變，休息和調(diào)養(yǎng)之后便可減輕，分娩后可以完全恢復(fù)。

腰痛不一定是腰椎間盤突出癥。孕婦多有腰痛，主要是骨盆韌帶松弛所致。加上胎兒不斷發(fā)育，腰椎負(fù)擔(dān)逐漸加重，可能引起腰肌疲勞而引發(fā)腰痛。這種腰痛屬于生理反應(yīng)，通過休息和調(diào)養(yǎng)便可減輕，分娩后可恢復(fù)如常。