盡管尿毒癥的透析治療較為困難,但目前醫(yī)學界已在這方面積累了相當多的經(jīng)驗,對于不同病程病情的患者均有不同的治療方法。患者在大夫地幫助下,應該爭取好的結(jié)果,相信對于尿毒癥的透析治療效果會令你滿意。
一般來講,對于尿毒癥病人我們應當觀察下列指標:血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能、內(nèi)生肌酐清除率、血沉、免疫指標、腎臟超聲等,普遍認為出現(xiàn)貧血、肌酐大于500、腎臟出現(xiàn)萎縮是不可逆的。
在達到這種狀態(tài)后還是否有可逆性呢?我個人的體會是,有相當一部分仍具有可逆性。哪些指標可能提示患者有治療價值,從診斷指標看,血沉快、免疫指標異常如補體低等提示具有可逆性,從治療反應看,對激素治療有反應,能盡快出現(xiàn)利尿反應的具有可逆性。能夠積極配合醫(yī)生,不懈怠、不動搖、不折騰,堅持長期、系統(tǒng)治療,堅持中西醫(yī)結(jié)合治療,都能取得較好的療效。慢性腎衰的恢復與急性腎衰恢復有相似之處,那就是也會出現(xiàn)一個多尿階段,這個多尿階段來的越早、越快,恢復的就越好。
我們曾經(jīng)碰到一個血透的病人,當時已有貧血、肌酐1000、腎臟B超體積縮小,但血沉快,我們給予利尿、激素治療,很快出現(xiàn)利尿反應,尿量很快達到8000毫升以上,經(jīng)過三年的持續(xù)治療,現(xiàn)在已基本恢復正常,原來縮小的腎臟也恢復了正常。
這樣的病例不止一個。我體會,經(jīng)過合適的治療,相當一部分進入四、五期的尿毒癥病人都能獲得相當好的治療效果,最重要的前題是必需要有較多的尿量,包括用藥物催出來的尿都算,如能達到5000毫升以上,80%有效。每一個尿毒癥的患者都不要錯過這個關(guān)鍵時機,因為如果尿量只能達到2000毫升左右的話,那么就只能走透析或移植這條路了。
尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等原因引起。 1、慢性腎炎 慢性腎炎可能與感染、免疫異常等因...
尿毒癥患者的生存時間一般為5-20年,實際時間受到腎功能代償能力、并發(fā)癥控制、透析充分性、原發(fā)病進展速度等多種因...
尿毒癥患者的生存時間一般為5-10年,實際生存期受到透析充分性、基礎疾病控制、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥管理等多種因素的影...
尿毒癥腦病生存期一般為數(shù)月至數(shù)年,實際時間受到腎功能代償程度、并發(fā)癥控制、透析充分性、基礎疾病管理等多種因素的影...
尿毒癥的癥狀主要包括早期表現(xiàn)如乏力食欲減退、進展期出現(xiàn)水腫貧血、終末期可發(fā)生意識障礙心力衰竭。 1、乏力食欲減退...
腦梗塞、尿毒癥、高血壓患者需謹慎使用血塞通片,是否服用應嚴格遵醫(yī)囑評估。血塞通片主要成分為三七總皂苷,具有活血化...
懷疑尿毒癥需進行腎功能檢查、尿液分析、影像學檢查及電解質(zhì)檢測。尿毒癥是腎功能嚴重受損的終末期表現(xiàn),早期診斷對治療...
預防尿毒癥可通過控制基礎疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、避免腎毒性藥物等方式實現(xiàn)。尿毒癥通常由慢性腎病進展引起,需...
尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、...
尿蛋白通常不會直接變成尿毒癥,但長期未控制的嚴重蛋白尿可能增加慢性腎臟病進展為尿毒癥的風險。主要影響因素包括原發(fā)...