很多人可能對尿毒癥疾病不是很熟悉,但對于尿毒癥患者來說,是最熟悉不過的了,由于尿毒癥的產(chǎn)生,導(dǎo)致患者身心受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,腎功能衰竭早期的臨床表現(xiàn)多不明顯,易漏診,但到了晚期,病變可累及全身各個臟器,可有多種表現(xiàn),那么尿毒癥的癥狀有哪些呢?
1、毒物及代謝產(chǎn)物蓄積引起的癥狀:
(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn):消化系統(tǒng)表現(xiàn)是最早和最常見的表現(xiàn)之一,主要是納差、消化不良。重癥者可有舌炎、口腔糜爛若消化道潰瘍累及血管時可有嘔血、便血。
(2)造血系統(tǒng)表現(xiàn):慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血,多由長期營養(yǎng)不良、促紅細(xì)胞生成素減少和溶血所致。腎衰病人多有出血傾向,表現(xiàn)為皮下出血點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道大出血而死亡。此外,還可有白細(xì)胞異常,由于“尿毒素”的作用,使白細(xì)胞的生成和功能均有障礙,白細(xì)胞總數(shù)下降(其中主要是淋巴細(xì)胞生成減少),中性粒細(xì)胞的趨化性、吞噬和殺滅細(xì)菌的能力亦降低。
(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):常見的有高血壓、尿毒癥性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。
2、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):腎是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官,它的損害,可直接影響這些環(huán)節(jié)的正常進(jìn)行,引起一系列的臨床表現(xiàn)。
(l)脫水與水腫:腎衰病人可以出現(xiàn)水腫,也可以出現(xiàn)脫水。這是由于腎小管功能受損,濃縮功能喪失,即使不飲水,也可以排出大量的稀釋尿液,結(jié)果引起口渴、尿多等脫水表現(xiàn),如不注意補(bǔ)充則會使腎血流量減少,腎缺血,加速腎臟的損害,所以這種情況下的補(bǔ)水比服藥重要。另一方面,腎臟的排泄能力很差,如果攝水量超負(fù)荷時,水又排不出,潴留在體內(nèi),表現(xiàn)尿少、體重增加、浮腫、腎血管腫脹而影響腎血流,也可加重腎損害所以,應(yīng)每日測體重,記錄24小時尿量及其它額外排泄量,這都是重要的觀察指標(biāo)。
(2)鈉、鉀的變化:低鈉血癥的原因是腎小管重吸收鈉的功能障礙,也與長期低鹽飲食,應(yīng)用利尿劑以及腹瀉等有關(guān)。高鈉則是由于尿毒癥時尿量多而無水腫,因而未限制鹽的攝入,使鈉潴留并超出了腎臟排鈉負(fù)荷。可以出現(xiàn)體重增加、水腫,甚至引起尿量減少。應(yīng)常觀察有無乏力、嗜睡、腱反射減弱等低鈉表現(xiàn)以及前述的高鈉表現(xiàn),還應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血中各種電解質(zhì)的含量,以便及時調(diào)整。
對于尿毒癥,要及時治療,如果發(fā)現(xiàn)尿毒癥卻不加以及時治療的話,任其發(fā)展下去可能會嚴(yán)重到身體的各種情況受損,甚至?xí)<暗交颊呱?,因此,尿毒癥一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,才能及早治好尿毒癥,而越到最后治療起來就越困難,就越難以治療徹底。
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