扁平苔癬，中醫(yī)病名為“紫癜風(fēng)”，臨床并不罕見，且近年來(lái)發(fā)病率有增高趨勢(shì)。由于其皮損表現(xiàn)千變?nèi)f化，常常被誤診。中醫(yī)認(rèn)為本病是因素體陰血不足，脾失健運(yùn)，蘊(yùn)化不足，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)濕客于肌膚腠理，凝滯于血分或因肝腎不足，陰虛內(nèi)熱，虛火上炎于口而致病。扁平苔癬好發(fā)于青年及成人。下面小編就為大家詳細(xì)介紹扁平苔癬的鑒別診斷主要有哪些。

與水痘患者的血象一樣，扁平苔癬患者粒細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類比例正常。

組織病理主要變化見于神經(jīng)及皮膚。與單純皰疹一樣以細(xì)胞變性為主。本病的神經(jīng)損害系在一個(gè)或數(shù)個(gè)鄰接的背根神經(jīng)或腦神經(jīng)節(jié)中由嚴(yán)重的炎癥性浸潤(rùn)開始，擴(kuò)展至相應(yīng)的感覺(jué)性的脊神經(jīng)或腦神經(jīng)，炎癥導(dǎo)致受犯神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的破壞。本病中受累神經(jīng)節(jié)用光學(xué)顯微鏡及電子顯微鏡檢查或用猴腎細(xì)胞培養(yǎng)以證明含有核內(nèi)嗜伊紅包涵體。變性的改變可從受累的神經(jīng)節(jié)沿感覺(jué)神經(jīng)擴(kuò)展到皮膚。水痘位于表皮深部，呈多房性，內(nèi)含透明漿液，陳舊者有紅細(xì)胞及中性粒細(xì)胞。在水痘內(nèi)及其邊緣處可查見膨大的氣球狀細(xì)胞，由于棘細(xì)胞發(fā)生變性而成。水皰周圍水腫明顯，真皮乳頭腫脹，毛細(xì)血管擴(kuò)張在血管、毛囊及神經(jīng)周圍有多形核白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤(rùn)。在水皰內(nèi)上皮細(xì)胞或變性的細(xì)胞核中可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅性核內(nèi)包涵體(Lipchuetz小體)，尤以氣球狀細(xì)胞核內(nèi)多見。

在系統(tǒng)性水痘或扁平苔癬中，在不同的器官可發(fā)現(xiàn)含核內(nèi)嗜伊紅包涵體的灶性壞死區(qū)域，尤其在肝臟、腎臟、肺和腎上腺。在血管內(nèi)皮中所見的核內(nèi)嗜伊紅包涵體可作為血行播散的證據(jù)。水痘與本病不同，在背根神經(jīng)節(jié)中無(wú)核內(nèi)嗜伊紅包涵體。在扁平苔癬性肺炎的致死病例中，尸體解剖在支氣管的上皮細(xì)胞和肺泡細(xì)胞內(nèi)顯示有核內(nèi)嗜伊紅的包涵體。

用乙酰膽堿酯酶的方法染色證明，在被扁平苔癬感染的皮膚階段中真皮神經(jīng)網(wǎng)似乎明顯減少，這種減少可被考慮為是由于病毒的存在，因?yàn)樵谒捪碌恼嫫ぶ?，小神?jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞內(nèi)已證實(shí)有嗜伊紅的包涵體;另外用電子顯微鏡檢查在無(wú)髓鞘的真皮神經(jīng)的軸索中已發(fā)現(xiàn)病毒成熟粒子，以及無(wú)髓神經(jīng)纖維的嚴(yán)重破壞。