腎炎的常見診斷都有哪些,我們一起來了解一下,腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種,臨床表現(xiàn)多種多樣,有時慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
患者在出現(xiàn)疑似腎炎的癥狀或者有異常反應(yīng)的時候一定要及時的去進行檢查,并且一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,因為一個醫(yī)院的技術(shù)水平,醫(yī)療水平以及設(shè)備的好壞對患者診斷和檢查造成的影響都是十分重要的。
關(guān)于腎炎的檢查與診斷包括以下幾個方面:
1、尿常規(guī)
除紅細胞及蛋白尿外,尚可見各型管型(紅細胞,顆粒,白細胞),以及白細胞,偶伴有白細胞管型,但不說明有尿路感染存在,輕型者可無尿液改變,尿常規(guī)改變較臨床癥狀恢復(fù)緩慢,尤其鏡下紅細胞常遷延數(shù)月至1年以上,持續(xù)大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。
2、血常規(guī)
水腫時由于血液稀釋,血紅蛋白和紅細胞可降低,利尿水腫消退后恢復(fù),白細胞計數(shù)正常,但伴有感染病灶時白細胞及中性粒細胞均可增加。
3、腎功能
多有不同程度腎功能障礙,腎小球濾過率及內(nèi)生肌酐清除率均下降,少尿時血清尿素氮,肌酐暫時性增加,并發(fā)急性腎功能衰竭時可出現(xiàn)顯著氮質(zhì)血癥并伴有代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂,并發(fā)心力衰竭時腎血流量降低較明顯。
4、免疫學(xué)及補體系統(tǒng)檢查
抗鏈球菌溶血素O(ASO),抗鏈激酶(ASK),抗透明質(zhì)酸酶(AH),抗脫氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,說明此種腎小球腎炎大多屬鏈感后腎炎,ASO增高者占70%~80%,如同時檢查以上3項指標(biāo)陽性率可達100%,早期使用青霉素治療者ASO陽性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2個月恢復(fù)正常;IgA基本正常,起病第1周有32%42%;患者類風(fēng)濕因子增高,起病最初數(shù)周可發(fā)現(xiàn)血清冷球蛋白和循環(huán)免疫復(fù)合物存在。
腎炎的早期癥狀最常見為感染為首發(fā)因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。腎小球腎炎的診斷十分重要,直接關(guān)系到患者是否能夠得到及時的治療。治療時機對患者意義重大,但是患者更需要一個有效治療腎小球腎炎的療法,這樣才能夠及時的治愈腎小球腎炎,擺脫腎小球腎炎的折磨,重新獲得健康。
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