對于尿毒癥患者來說，要想取得比較好的治療尿毒癥效果，就必須要知道一些注意事項(xiàng)。事實(shí)上，對于孕婦來說，在懷孕期間，是一定要進(jìn)行一定的預(yù)防的，這樣的話，才不會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)什么問題。下面就給大家說一下孕晚期尿毒癥如何治療。

1、增加洗腎次數(shù)

一般末期腎病變患者，通常需要每周洗腎三次，懷孕婦女的洗腎，要比平常更頻繁些，必須增加到每周六到七次，以便控制洗前尿素氮在55mg/dl以下。

2、調(diào)整碳酸鹽

尿毒患者血液中的酸堿值比正常人偏酸，所以在洗腎時，必須使用碳酸鹽(堿性物質(zhì))來中和患者體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，一般而言，建議碳酸鹽濃度約為35mg/l。此外，一般婦女懷孕時所產(chǎn)生身體的變化，在正常情況下血液較為偏向堿性。而懷孕洗腎患者，必須接受每周六到七次的洗腎治療，若沒有調(diào)整碳酸鹽濃度，就很容易造成嚴(yán)重堿血癥。而根據(jù)文獻(xiàn)報告，建議將每天洗腎時的碳酸鹽濃度調(diào)節(jié)為25meg/l。

3、洗腎液鈣離子濃度

婦女懷孕過程40周，所需的鈣離子濃度大約是25-30克，而一般性的尿毒病人，在接受高鈣濃度離子液洗腎治療一次，身體平均得到900毫克的鈣離子，而接受高鈣濃度離子液洗腎治療的尿毒癥孕婦，約在五周內(nèi)洗腎30次，就足夠供應(yīng)40周所需的鈣離子量。此外，懷孕期間母體中的胎盤，也有分泌維生素D3的功能，會促進(jìn)腸道吸收鈣、磷，因此懷孕洗腎病人需每周注意鈣離子濃度，避免高血鈣癥發(fā)生。

4、抗凝血劑

尿毒患者接受洗腎治療，為了防止血液在體外循環(huán)時凝固，都會使用一定的抗凝血劑。尿毒懷孕婦女也可以使用，因?yàn)榭鼓獎┎粫ㄟ^胎盤，目前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上也沒有因?yàn)槭褂每鼓獎┒鴮?dǎo)致胎兒死亡的案例。

5、貧血

貧血的問題則不只是尿毒懷孕的婦女會發(fā)生，一般尿毒患者也很常見，比例上大約十位患者中有九位都有貧血的現(xiàn)象。現(xiàn)在普遍使用一種叫做“紅血球生成素”(EPO)來改善貧血的狀況，而紅血球生成素使用在尿毒懷孕婦女身上并不會使高血壓惡化，同時，在醫(yī)學(xué)報告中也并無發(fā)現(xiàn)會使嬰兒畸形。

6、鐵制品

一般懷孕婦女在40周的過程中需要約700-1150毫克的鐵制品，婦產(chǎn)科醫(yī)師都會教育婦女，在懷孕期間可增加口服的含鐵質(zhì)食物或相關(guān)藥物。但是尿毒懷孕的婦女，因?yàn)殚L期洗腎的緣故，對于口服鐵劑的反應(yīng)極差，建議可改為靜脈注射，以改善缺鐵所造成的貧血問題。在注射鐵劑時，應(yīng)特別注意對鐵劑是否有過敏反應(yīng)，來調(diào)節(jié)用量。

7、葉酸

一般孕婦服用葉酸，是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，而尿毒患者懷孕也可用此法。值得注意的是，葉酸是一種水溶性維生素，很容易隨著洗腎排出體外，所以尿毒懷孕的婦女更應(yīng)該加強(qiáng)葉酸的補(bǔ)充，以維持體內(nèi)正常的生理需求。

以上這些，就是孕婦朋友在尿毒癥患病期間，應(yīng)該要注意的一些東西。對于大多數(shù)孕婦朋友來說，即便我們得了尿毒癥，只要在孕期護(hù)理恰當(dāng)，就能夠取得比較好的治療效果，不會對胎兒有什么影響。