間質(zhì)性肺炎與肺炎看似相似，但其意義相差甚遠，很多患者被確診為間質(zhì)性肺炎后以為與肺炎相同，只要予以抗感染治療即可痊愈，相反未得到合理正規(guī)的治療，病情愈益加重甚至危機生命，給個人及家庭帶來不止經(jīng)濟上的負擔，更重的是精神上的打擊，那么怎樣判斷間質(zhì)性肺炎呢？
首先，間質(zhì)性肺炎的主要癥狀是進行性加重的呼吸困難，一般為干咳，以刺激性咳嗽為主，也可有咳痰，多為白色粘痰，量少，若合并感染，可有黃痰，少數(shù)患者也可出現(xiàn)胸痛及咯血，全身癥狀可有消瘦、乏力、食欲不振等，晚期常發(fā)生以低氧血癥為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭。大多患者直至出現(xiàn)活動后氣短才就診，已錯過治療的最佳時機。
其次，體格檢查可出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，如口唇及四肢末端青紫，雙肺可聞及間質(zhì)性肺炎特有的Velcro音，部分患者可出現(xiàn)杵狀指。
第三，胸部X線亦是診斷間質(zhì)性肺炎的主要手段，早期病變可呈磨玻璃樣陰影，典型改變?yōu)榫€條狀、結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)格狀，嚴重時可呈現(xiàn)蜂窩狀改變，但有部分患者可直接出現(xiàn)蜂窩狀改變，一般多分布在外周及肺底部，需注意的是胸部CT對診斷間質(zhì)性肺炎優(yōu)于胸片。
第四，其他相關(guān)輔助檢查，如肺功能主要表現(xiàn)為限制型通氣功能障礙，彌散功能降低;纖維支氣管鏡檢查、肺活檢等病理檢查也是十分重要的，對其病理分型意義重大。
小結(jié)：總之，正確判斷間質(zhì)性肺炎要通過詳細的病史詢問、體格檢查及相關(guān)的輔助檢查以綜合評判，對患者做出正確的診斷及治療，及早解除患者的痛苦，為飽受病痛折磨的患者帶來福音。
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