間質(zhì)性肺疾病(ILD)的種類繁雜,它不是一個獨立的疾病,包括200余種疾病,都可以導(dǎo)致肺纖維化,欲得到可靠而恰當(dāng)治療,必須明確診斷。
目前臨床上主要通過以下方法進(jìn)行診斷:
病史:詳細(xì)的職業(yè)接觸史和用要史、發(fā)病經(jīng)過、伴隨癥狀、既往病史和治療經(jīng)過等,都可能是重要的診斷線索。職業(yè)性的粉塵接觸可以在10~20年后才出現(xiàn)癥狀。風(fēng)濕病可以先有肺部病變,隨后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)或其他器官表現(xiàn)。
肺功能檢查:以限制性通氣功能障礙為主,肺活量及肺總量降低,殘氣量隨病情進(jìn)展而減少。換氣功能往往在肺間質(zhì)疾病的早期可顯示彌散功能明顯下降,伴單位肺泡氣體彌散量下降。ILD(間質(zhì)性肺疾病)的中晚期均可見低氧血癥,但氣道阻力改變不大,常因呼吸頻率加快及過度通氣而出現(xiàn)低碳酸血癥。
胸部影像學(xué)檢查:絕大多數(shù)肺間質(zhì)疾病患者胸部X線表現(xiàn)為兩肺彌漫性的細(xì)線狀、網(wǎng)狀、網(wǎng)質(zhì)結(jié)節(jié)影像、肺紋理增粗及肺氣腫等。
支氣管肺泡灌洗液檢查:對支氣管肺泡灌洗液(BALF),進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測。
肺活檢:肺活檢是診斷間質(zhì)性肺疾病的重要手段,首選纖支鏡肺活檢。大部分ILD經(jīng)過努力,包括淺表淋巴結(jié)、皮膚、肌肉活檢可以確診。尚有一部分無法確診者,應(yīng)以肺部病理學(xué)確診。
全身系統(tǒng)檢查:間質(zhì)性肺疾病可以是全身疾病的肺部表現(xiàn),對于這類患者的診斷,全身系統(tǒng)檢查特別重要。
急性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性。該疾病屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的一種,主要與自身免疫異常、環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),...
間質(zhì)性肺炎的預(yù)后差異較大,部分患者通過規(guī)范治療可長期控制,生存期可達(dá)10年以上,實際預(yù)后與病理類型、治療反應(yīng)、并...
間質(zhì)性肺炎可通過針灸輔助治療,常用穴位包括肺俞穴、足三里穴、大椎穴、膻中穴等,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。 1、肺俞穴:...
急性間質(zhì)性肺炎患者生存期通常為數(shù)周至數(shù)月,實際時間受到病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)健康狀況、治療響應(yīng)速度、并發(fā)癥控制情況等...
間質(zhì)性肺炎可能由環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、感染等因素引起,可通過避免誘因、藥物治療、氧療、肺康復(fù)等方式干...
間質(zhì)性肺炎患者生存期差異較大,輕癥患者可能長期穩(wěn)定,急性加重或晚期患者預(yù)后較差;治療方法主要包括氧療、糖皮質(zhì)激素...
間質(zhì)性肺炎可能由吸入粉塵、病毒感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等原因引起,可通過避免接觸致病因素、抗病毒治療、調(diào)整用...
急性間質(zhì)性肺炎癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、發(fā)熱、乏力等。癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期三個階段。 1、...
間質(zhì)性肺炎能否治愈取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,部分類型可通過藥物控制癥狀并延緩進(jìn)展,主要治療方法包括糖皮質(zhì)激素...
急性間質(zhì)性肺炎屬于嚴(yán)重肺部疾病,病情進(jìn)展快且可能危及生命,需立即就醫(yī)干預(yù)。 1、早期表現(xiàn) 早期可能出現(xiàn)干咳、活動...