慢阻肺患者都有一定程度的呼吸運動減弱,帶來的問題就是呼吸效率不高,消耗了很多能量但并沒有吸入足夠的氧,體內(nèi)氧供的不足會引起頭昏、乏力、易疲勞等問題,又會進一步使患者的運動能力降低。舉例來說,本來能一次走兩百米不用休息,慢慢這個路程就會越來越短。
進行呼吸運動的鍛煉有助于提高呼吸肌的力量和耐力。例如人體最重要的呼吸肌——膈肌,通過適當?shù)腻憻?,每次吸氣的時候就能更大程度地擴大胸腔,從而吸入更多的氣體。呼吸運動的主要鍛煉方式有以下幾種。
1.腹式呼吸腹式呼吸又稱膈式呼吸鍛煉,能增加膈肌的收縮能力和收縮效率,增加潮氣量,緩解呼吸困難。腹式呼吸與縮唇呼氣、前傾體位呼吸等合用,能使呼吸困難得到最大改善。練習(xí)方法:吸氣時鼓起小腹,呼氣時縮緊小腹,盡量減少胸部的運動,以腹部力量為主帶動呼吸。每日訓(xùn)練2次,每次5~10分鐘,掌握方法后增加鍛煉次數(shù)和時間,力求成為患者不自覺的習(xí)慣性呼吸形式。
2.縮唇呼吸其方法是患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇(吹口哨樣口形)緩慢呼氣4~6秒鐘,其縮唇大小程度由患者自行選擇調(diào)整,不要過大或過小,以呼出氣流能使距口唇15—20厘米處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅為度。呼氣時可伴有或不伴有腹肌收縮。因活動導(dǎo)致的呼吸困難時采用縮唇呼氣,可很快緩解呼吸困難并解除其緊張、驚恐的情緒。
3.頭低位或前傾位呼吸臨床上很多患者病情發(fā)展到一定程度時,會不自覺采用頭低位或前傾位來緩解呼吸困難,與縮唇呼氣聯(lián)合應(yīng)用效果更好。頭低位是讓患者仰臥于斜床或平板床上墊高床頭:前傾位是患者坐位時保持軀干往前傾斜20?!?5。。為保持平衡,患者可用手或肘支撐于自己的膝關(guān)節(jié)或桌上。立位或散步時也可采用前傾位鍛煉。
4.深慢呼吸與淺快的呼吸相比,深而慢的呼吸能夠吸入更多的空氣,而且肺中的氧也有充分的時間擴散進入血液,利用率更高,并且深慢呼吸比淺快呼吸節(jié)約能量。淺快呼吸時,肌肉多次收縮消耗大量能量及氧,不利于慢阻肺患者。所以,要訓(xùn)練患者盡量多采取深而慢的方式進行呼吸,尤其是精神緊張的時候,可以避免缺氧、過度換氣帶來的頭暈、乏力。
5.朗誦、唱歌現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,高聲唱歌和朗誦,對身心健康都十分有益。同時,高聲唱歌和朗誦還能使呼吸功能得到極好的鍛煉。人在引吭高歌或大聲朗誦時,胸肌和腹肌均得到有節(jié)奏的擴張和收縮,加大了膈肌的活動范圍,增大了肺活量,從而改善和促進了呼吸系統(tǒng)的新陳代謝,增強和調(diào)節(jié)肺部功能。
吸氧可以改善慢阻肺患者的癥狀,但無法完全恢復(fù)肺功能。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的疾病...
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