支氣管肺炎是兒童中比較常見的疾病,很多的患兒得了這種疾病以后沒有辦法正常上課,這樣就影響了學(xué)習(xí),不少患兒由于長期發(fā)熱、咳嗽,必須住院治療,如果發(fā)現(xiàn)及時病情會得到控制,早發(fā)現(xiàn)肺炎的癥狀對治療有好處,那孩子得了支氣管肺炎什么癥狀明顯呢?
1.一般癥狀
起病急驟或遲緩,驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天,熱型不定,多為不規(guī)則發(fā)熱,亦可為弛張熱或稽留熱早期體溫多在38~39℃,亦可高達(dá)40℃左右,大多為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱,新生兒可不發(fā)熱或體溫不升,弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽與肺部體征均不明顯,常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難,嗆奶有時很顯著,每次喂奶時可由鼻孔溢出。腋溫>38.5℃伴三凹征,尤其胸壁吸氣性凹陷和呼吸增快(除外因哭吵、發(fā)熱等所致者)應(yīng)視為病情嚴(yán)重。
2.咳嗽
咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。早期為干咳,極期咳嗽可減少,恢復(fù)期咳嗽增多、有痰。新生兒、早產(chǎn)兒可無咳嗽,僅表現(xiàn)為口吐白沫等。
3.氣促
多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后,呼吸淺表,呼吸頻率加快(2個月齡內(nèi)≥60次/分鐘,2~12個月≥50次/分鐘,1~5歲≥40次/分鐘,大于5歲≥30次/分鐘),重癥者呼吸時呻吟,可出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸和脈搏的比例自1:4上升為1:2左右。
4.呼吸困難
常見呼吸困難,口周或指甲青紫及鼻翼扇動,重者呈點(diǎn)頭狀呼吸、三凹征、呼氣時間延長等。有些患兒頭向后仰,以便較順利地呼吸,若使患兒被動地向前屈頸時,抵抗很明顯,這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強(qiáng)直區(qū)別。呼吸困難對肺炎的提示意義比呼吸增快更大。
除了以上介紹的癥狀之外,孩子得了支氣管肺炎后叩診正?;蛴休p微的叩診濁音或減低的呼吸音,但當(dāng)病灶融合擴(kuò)大累及部分或整個肺葉時,可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應(yīng)考慮有無合并胸腔積液或膿胸。
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