大家對(duì)于淋巴瘤并不是很清楚,對(duì)B細(xì)胞低度淋巴瘤就更加陌生了,很多患者在發(fā)病初期都和其他疾病混淆了,等到確診的時(shí)候往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期了。b細(xì)胞淋巴瘤是怎么回事?這種淋巴瘤又是如何發(fā)病的呢?
B細(xì)胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL)是惡性淋巴瘤中發(fā)病最多的類型,占非霍奇金淋巴瘤的30%左右。DLBCL的概念最早由Harris、Jaffe、Stein等組成的InternationalLymphoma StudyGroup (ILSG)在總結(jié)Kiel分類和工作方案的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床資料首先提出。2001年新的WHO分類繼續(xù)沿用這一名稱,將“高度惡性伴有低度惡性成分的MALT淋巴瘤”和B細(xì)胞來(lái)源的間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL)歸入DLBCL,并補(bǔ)充了新的變型。
概述DLBCL是一組臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)、免疫表型及分子生物學(xué)改變各異的淋巴瘤,在各年齡段均可發(fā)病,好發(fā)于老年,平均年齡64歲,無(wú)性別差異。發(fā)病部位可位于結(jié)內(nèi)或結(jié)外,約40%的病例發(fā)生于結(jié)外,結(jié)外以胃腸道最常見(jiàn),也可發(fā)生于皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)、骨、唾腺、睪丸、女性生殖道、肺、肝、Waldeyer’s環(huán)及脾等部位。DLBCL可以原發(fā),也可以從其他低度惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化而來(lái),如慢性B淋巴細(xì)胞性白血病/小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤、淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤等。DLBCL的病因尚不清楚,可能與EBV、HHV-8、HIV感染有關(guān),而潛在的免疫缺陷是肯定的危險(xiǎn)因素。
形態(tài)學(xué)特點(diǎn)鏡下觀察見(jiàn)腫瘤組織彌漫性破壞淋巴結(jié)或結(jié)外組織的正常結(jié)構(gòu),瘤細(xì)胞彌漫分布,可浸潤(rùn)至周圍軟組織,瘤細(xì)胞體積較大,一般為2個(gè)淋巴細(xì)胞大小或更大,形態(tài)多樣,胞漿常嗜堿性,核大,泡狀,核仁明顯,可見(jiàn)溝裂或分葉狀核。形態(tài)學(xué)變型主要包括中心母細(xì)胞性、免疫母細(xì)胞性、富于T細(xì)胞或組織細(xì)胞性、間變性大B細(xì)胞性4個(gè)變型,其中以中心母細(xì)胞性DLBCL最常見(jiàn),罕見(jiàn)變型包括漿母細(xì)胞性及表達(dá)ALK的DLBCL。
淋巴瘤的化療多選用聯(lián)合化療。要取得最佳醫(yī)治作用,藥物有必要足量并按規(guī)則時(shí)刻給予。放射醫(yī)治也是中晚期惡性淋巴瘤常用的醫(yī)治手法,其對(duì)癌腫有較為直接的殺滅作用,能在必定程度上延伸生計(jì)期,改進(jìn)生計(jì)質(zhì)量。
B細(xì)胞淋巴瘤的癥狀還是比較典型的,其實(shí)現(xiàn)在得癌癥的人非常多,而且每年都有很多人因?yàn)榘┌Y喪命,淋巴瘤也是致死率比較高的癌癥之一,希望大家多了解些癌癥知識(shí),平時(shí)注意養(yǎng)生保健,這才是預(yù)防癌癥的好方法。
惡性淋巴瘤與淋巴癌是同一種疾病的不同表述,均指起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。 惡性淋巴瘤是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ),涵蓋霍奇金淋...
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惡性淋巴瘤晚期患者的生存期通常為6個(gè)月至5年。 惡性淋巴瘤晚期患者的生存期受多種因素影響,包括病理類型、腫瘤負(fù)荷...
惡性淋巴瘤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗和體重減輕。 惡性淋巴瘤可能與遺傳因素、病毒感染、免疫功能異常等...
原發(fā)性腮腺淋巴瘤的癥狀可能包括腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊、面部麻木或疼痛、局部皮膚改變等。 原發(fā)性腮腺淋巴瘤是發(fā)生在腮腺淋...
T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病原因可能與遺傳因素、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。 T細(xì)胞淋巴瘤是一種起源于T淋巴細(xì)胞的惡...
胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是一種起源于胃部的侵襲性非霍奇金淋巴瘤。 胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤可能與幽門(mén)螺桿菌感染、免疫系統(tǒng)...
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是一種常見(jiàn)的侵襲性非霍奇金淋巴瘤...
惡性淋巴瘤的判斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合評(píng)估。 惡性淋巴瘤早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于...
淋巴瘤的發(fā)病原因可能與遺傳因素、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。 淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,遺...