血友病患者是摸不得，碰不得。因為只要患者身上出現(xiàn)微小的創(chuàng)口就會流血不止，不得不說這是一種很棘手的病，那么在臨床上血友病是怎么治療的呢?這是一個引人關注的問題。

一、避免外傷和手術，如發(fā)生關節(jié)出血，應固定患肢。忌服阿斯匹林等影響凝血藥物。

二、替代治療：

血友病甲：輸冷沉淀物、新鮮冰凍血漿或因子VIII濃縮物。劑量：輕度關節(jié)積血、深部血腫者：因子VIII活性應提高到15％～30％，需輸注10～15U/kg(因子VIII1個單位相當于正常血漿1ml所含的濃度);嚴重關節(jié)積血和深部血腫：因子VIII活性應提高到40％～50％，需輸注15～25U/kg;需作大手術者：因子VIII活性應提高到60％～70％以上，需輸注30～50U/kg。計算公式：需輸注因子VIII劑量(U)=預期達到濃度(U/ml)′40ml/kg′病人體重(kg)。

要使60kg重的重型血友病甲患者血漿因子VIII活性提高到50％，需輸注因子VIII劑量=0.5U/ml′40ml/kg′60kg=1200(U)。因子VIII在循環(huán)中的半衰期約10～12h，應輸注2～3次/d。

血友病乙：治療原則同血友病甲。輸新鮮冰凍血漿、因子IX濃縮物。劑量：開始劑量40～60U/kg，維持量20U/kg，1次/d(因子IX半衰期較長：20～24/h)。

三、手術治療：關節(jié)嚴重畸形，影響正常活動者，在嚴格替代治療情況下，可行矯形手術。

四、局部出血：壓迫止血為主。

血友病患者必須得到特殊照顧，家屬們要注意患者一旦由外傷或其他原因引起出血，要及時處置，因為這樣引起的并發(fā)癥，后遺癥都較輕。同是患者自身要注意調整情緒，因為精神刺激也可誘發(fā)出血。