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西醫(yī)治療獲得性血管性血友病的常規(guī)方法

發(fā)布時間: 2025-02-28 13:13:12

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西醫(yī)治療獲得性血管性血友病的常規(guī)方法:

1、治療性血管性血友病應(yīng)首先治療基本疾病,如細胞毒藥物L(fēng)PD或MPD,糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病、主動脈狹窄瓣膜置換手術(shù)、甲狀腺素片治療甲狀腺功能低下等。隨著基礎(chǔ)疾病的緩解,性血管性血友病的出血癥狀將得到控制。性血管性血友病的治療主要包括出血癥狀DDAVP,F(xiàn)Ⅷ/vWF大劑量丙球蛋白丙球靜脈沖擊等濃縮物。

西醫(yī)治療獲得性血管性血友病的常規(guī)方法

2、DDAVP是治療性血管性血友病的首選藥物,能迅速恢復(fù)血漿vWF在大多數(shù)沒有自身抗體的患者中,活性是有效的。FⅧ/vWF濃縮物50~100u/kg主要用于DDAVP治療無效的患者需要在治療后或間歇期監(jiān)測血液vWF大多數(shù)患者只能部分緩解單藥治療的活動DDAVP相比,F(xiàn)Ⅷ/vWF濃縮物相對昂貴,有傳播血源性病毒的風(fēng)險。與免疫相關(guān)的獲得性血管性血友病采用大劑量丙球0.4~1.0g/kg·d-1,2~4d沖擊治療療效明顯,例如DDAVP和FⅧ/vWF濃縮物治療無效LPD或MGUS在大劑量丙球治療后的血漿中vWF活性可恢復(fù)到足夠的水平,臨床出血癥狀迅速改善;這種療效可以維持2~3周。

西醫(yī)治療獲得性血管性血友病的常規(guī)方法

3、IVIG封閉單核吞噬細胞系統(tǒng)的作用機制可能是Fc從而減少受體vWF單核吞噬細胞系統(tǒng)的損傷。

西醫(yī)治療獲得性血管性血友病的常規(guī)方法

4、血漿可以通過血漿置換或體外免疫吸附來去除vWF自身抗體。性血管性血友病危及生命的出血發(fā)生在DDAVP和FⅧ/vWF在濃縮物治療的基礎(chǔ)上,早期大劑量丙球沖擊治療可顯著改善預(yù)后。

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