生活中慢性肝炎疾病是普遍存在的一個(gè)疾病,這個(gè)疾病目前來說還沒有根治的方法,只能是說可以控制疾病的發(fā)展,那么對于這個(gè)疾病來說我們要向得到更好的治療,首先應(yīng)該了解慢性肝炎疾病的發(fā)病原理。
各種慢性肝炎的發(fā)病機(jī)制各不相同,概述如下:
1)慢性乙型肝炎(CHB):一般認(rèn)為HBV不直接損害肝細(xì)胞,而是通過宿主免疫應(yīng)答和反應(yīng)引起肝細(xì)胞的損傷和破壞,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于宿主不同的免疫反應(yīng),包括個(gè)體的遺傳和代謝差異,HBV感染所引起的臨床表現(xiàn)和專柜也不同。免疫耐受期為基本上沒有免疫反應(yīng),血液內(nèi)病毒高載量,但基本上無肝損傷。免疫激活器為部分免疫應(yīng)答的出現(xiàn),肝損傷導(dǎo)致活動性肝炎,病毒載量有所減低,但免疫反應(yīng)不完全,所以病毒不能被清除。如果免疫應(yīng)答與病毒復(fù)制達(dá)到一個(gè)動態(tài)平衡,則表現(xiàn)為肝炎的活動度降低和病毒載量的下降。如果病毒基因發(fā)生前C區(qū)和基本核心啟動子(BCP)的變異,則出現(xiàn)HBeAg陰性的慢乙肝,而HBVDNA陽性。
2)慢性丙型肝炎(CHC):丙型肝炎的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,病毒和人體免疫系統(tǒng)的相互作用,決定了疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。
3)自身免疫性肝炎(AIH):其基本發(fā)病機(jī)制為機(jī)體對自身抗原耐受性被打破,從而激發(fā)對自身抗原的免疫應(yīng)答,免疫細(xì)胞攻擊自身相應(yīng)的靶抗原,造成細(xì)胞的凋亡、壞死和炎癥反應(yīng)。
4)慢性酒精性肝病(ALD):ALD的發(fā)生和發(fā)展至少與下述機(jī)制有關(guān):①氧化應(yīng)激:乙醇代謝過程中產(chǎn)生的大量活性氧(ROS),氧自由基的毒性反應(yīng),使人體發(fā)生氧化應(yīng)激,是酒精性肝病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵機(jī)制之一。②乙醛的毒性作用:乙醛是乙醇代謝的中間產(chǎn)物,是造成慢性進(jìn)行性肝損害的主要因素之一。③內(nèi)毒素:ALD患者腸道內(nèi)毒素產(chǎn)生和吸收均有增加,而肝臟對內(nèi)毒素的清除不足,形成腸源性內(nèi)毒素血癥,通過多種機(jī)制加重肝臟炎癥損傷。④乙醇的毒性:乙醇代謝過程中,消耗大量NAD+,引起一系列生化代謝紊亂,誘發(fā)低血糖,引起乳酸性酸中毒,引起脂肪酸堆積導(dǎo)致脂肪肝;乙醇也干擾蛋白質(zhì)和核酸代謝。此外長期攝入乙醇還可以直接或間接引起營養(yǎng)不良。總之過度飲酒引起的ALD,是多種機(jī)制序貫或疊加作用的結(jié)果,這些機(jī)制互為因果、相互誘導(dǎo)、相互促進(jìn),形成惡性循環(huán)。
關(guān)于慢性肝炎疾病的發(fā)病機(jī)理相信大家都有所了解了吧,為了更好的在日常生活中預(yù)防和更好的治療這個(gè)疾病,我們一定要多學(xué)習(xí)一些關(guān)于這個(gè)疾病的基本常識,只有真正了解了疾病的來龍去脈才能更好的預(yù)防和治療疾病。
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