脂肪肝疾病現(xiàn)在越來越多，隨著我們的生活水平的提高和工作的原因，我們得病的幾率更大些，脂肪肝如果不治愈的話，會(huì)變成肝硬化，那就是我們的悲劇了，所以，我們要保護(hù)好自己的肝臟，一旦得病，也要懂得治療。
用藥治療
1.脂肪肝的治療原則脂肪肝不僅是一個(gè)可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)，如能早期發(fā)現(xiàn)，針對病因及時(shí)綜合治療，肝內(nèi)病變在進(jìn)一步演變?yōu)?a target="_blank">肝硬化以前仍可得到逆轉(zhuǎn)。脂肪肝的治療原則可概括為：
(1)去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。
(2)調(diào)整飲食方案，糾正營養(yǎng)失衡。
(3)堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。
(4)維持相對正常的血脂、血糖水平。
(5)自我保健意識的教育以糾正不良行為。
(6)必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝、祛脂、抗肝纖維化類藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及纖維化。
2.去除病因脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要。輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后，肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常，大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2～3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常。因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒。戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退;營養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強(qiáng)營養(yǎng);因小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝，應(yīng)重新手術(shù)吻合，使腸管恢復(fù)到改道前的狀況，并補(bǔ)充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖;胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應(yīng)避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注，并盡可能及早開放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期過高熱量攝入和過分強(qiáng)調(diào)休息，均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應(yīng)盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營養(yǎng)后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后，肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。
3.合理膳食?脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配三大營養(yǎng)要素并兼顧其質(zhì)量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習(xí)慣。調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施。飲食療法應(yīng)根據(jù)患者理想的目標(biāo)體重，正確調(diào)整每天熱能攝入和科學(xué)分配各種營養(yǎng)要素，堅(jiān)持合理的飲食制度。瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂，對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝尤其重要。值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，并注意適當(dāng)控制糖類的攝入。
因?yàn)檫m量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機(jī)體仍可利用糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪;而攝入過多糖類，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。對于酒精性肝病、惡性營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白及熱量的營養(yǎng)支持療法。蛋白質(zhì)攝入不足可加劇肝內(nèi)脂肪沉積，而高蛋白飲食可增加載脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)和再生。因此，脂肪肝病人每天蛋白質(zhì)的攝入量不宜低于60g，素食者植物蛋白不應(yīng)低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質(zhì)攝入量不宜過多?？傊畱?yīng)根據(jù)患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案，并在病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
4.運(yùn)動(dòng)療法對肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等量的運(yùn)動(dòng)，即最大強(qiáng)度的50％左右，使心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20～30歲，130次/min;40～50歲，120次/min;60～70歲，110次/min)，每次持續(xù)10～30min，每周3次以上。對肥胖者運(yùn)動(dòng)療法比單純節(jié)食減肥更重要，其原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥祛除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪，常可引起三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血壓下降
每天鍛煉熱能消耗1260kJ，4個(gè)月可減重4.5kg。
5.祛脂藥物藥物治療對于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退，以及阻止其向肝纖維化、肝硬化發(fā)展有積極意義。然而，至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物?，F(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療。目前常用的祛脂藥物包括膽堿、蛋氨酸和部分B族維生素。
(1)膽堿：膽堿是卵磷脂的組成部分，是磷酰膽堿的前身物質(zhì)，在促進(jìn)磷脂合成加速肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)和脂蛋白生成中具有重要作用。它還參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換作用和脂代謝過程，人類幾乎完全缺乏膽堿氧化酶，所以它在體內(nèi)很少代謝轉(zhuǎn)化。國內(nèi)常用的膽堿制劑為氧化膽堿，用法為每次0.3～1.0mg，3次/d口服;針劑有復(fù)方膽堿，每次2ml肌注。這些藥物適合于蛋白質(zhì)-熱量不足或惡性營養(yǎng)不良以及長期接受胃腸外靜脈高能營養(yǎng)治療者，對其他類型的脂肪肝無效。
(2)蛋氨酸：蛋氨酸是一種必需氨基酸，在體內(nèi)提供甲基合成膽堿，對機(jī)體磷脂代謝以及生物膜結(jié)構(gòu)和功能完整性的維持起重要作用，因而具有促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝及保肝、解毒等功效。飲食中缺乏膽堿和蛋氨酸，或給予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纖維化，及時(shí)補(bǔ)充蛋氨酸則肝臟病理學(xué)改變迅速逆轉(zhuǎn)。但過多補(bǔ)充蛋氨酸則易形成高蛋氨酸血癥，增加肝性腦病的危險(xiǎn)?，F(xiàn)認(rèn)為蛋氨酸可能與膽堿一樣，僅適用于蛋白質(zhì)。熱量不足所致脂肪肝的治療，因其效用僅為膽堿的10％～20％，故劑量相對較大。用法每次1～3g，3次/d口服，肝功能不全和肝性腦病者禁用。
(3)維生素：維生素B、C、E在體內(nèi)參與肝臟脂肪代謝，對肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。在人類各種原因的脂肪肝，特別是酒精性脂肪肝患者，機(jī)體可因脂肪組織堆積，合并飲食中維生素缺乏。以及肝臟對維生素?cái)z取障礙和消耗增多，導(dǎo)致肝臟內(nèi)維生素缺乏
因此，額外補(bǔ)充維生素B、E、β胡蘿卜素等抗氧化劑似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。B族維生素對肝細(xì)胞有保護(hù)作用，泛酸素在組織內(nèi)變成輔酶A，體內(nèi)許多反應(yīng)(包括脂肪酸的氧化及合成)需輔酶A參與;生物素。
上訴內(nèi)容是為大家介紹有關(guān)脂肪肝的藥物治療方法，大家也仔細(xì)閱讀了吧，對治療脂肪肝也有了一定的了解，在平時(shí)的生活中，大家要有規(guī)律的生活，并要保持良好的心態(tài)，這樣，我們才會(huì)更健康。
減肥親身體驗(yàn)真的不敢相信！
！減肥食譜居然讓我減肥靠著那三天的食譜，我整整堅(jiān)持了4個(gè)月從大胖子變成現(xiàn)在的有型男哦！看我如
非均勻性脂肪肝是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。 非均勻性脂肪肝指肝臟脂肪沉積分布不均的病理狀態(tài)，通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食等因素相關(guān)。早期無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。超聲或CT檢查可顯示肝內(nèi)脂肪分布不均，肝功能檢查可能正?；蜉p度異常。這種情況多數(shù)屬于單純性脂肪肝，通過生活方式干預(yù)如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等可逆轉(zhuǎn)。 若合并代謝綜合征、長期飲酒或存在肝炎病毒感染，脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷和炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝纖維化，極少數(shù)患者最終形成肝硬化，出現(xiàn)腹水、黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。需通過肝彈性檢測或活檢評估纖維化程度。 建議定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查，避免飲酒和高脂飲食，合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
脂肪肝可通過影像學(xué)檢查、血液檢測和肝活檢等方式診斷。 影像學(xué)檢查是診斷脂肪肝的常用方法，包括腹部超聲、CT和磁共振成像。腹部超聲操作簡便且無創(chuàng)，能夠顯示肝臟回聲增強(qiáng)等脂肪肝特征性表現(xiàn)。CT檢查可量化肝臟脂肪含量，磁共振成像對輕度脂肪變更為敏感。血液檢測主要觀察肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，但特異性較低需結(jié)合血脂、血糖等代謝指標(biāo)綜合判斷。肝活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能準(zhǔn)確評估脂肪變程度和炎癥纖維化分期，但因有創(chuàng)性通常不作為首選。 日常應(yīng)控制體重、限制高脂飲食并定期復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
脂肪肝患者在懷孕期間可能增加妊娠期急性脂肪肝、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。 妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急驟且可能危及母嬰生命。脂肪肝孕婦由于肝臟代謝功能受損，容易出現(xiàn)膽汁淤積、凝血功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致胎盤功能不足。這類患者發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的概率較高，同時(shí)胎兒可能面臨宮內(nèi)窘迫、低出生體重等問題。若孕婦孕前已存在中重度脂肪肝，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝功能衰竭。 對于輕度脂肪肝孕婦，通過嚴(yán)格監(jiān)測血壓、肝功能、胎兒發(fā)育情況，多數(shù)可平穩(wěn)度過妊娠期。但合并肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需警惕妊娠期急性脂肪肝的突然發(fā)作，該病常以惡心嘔吐、黃疸、右上腹痛為首發(fā)癥狀。 建議脂肪肝患者孕前進(jìn)行肝功能評估，孕期保持低脂高蛋白飲食，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和肝臟超聲監(jiān)測。
脂肪肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝寧片、殼脂膠囊、強(qiáng)肝膠囊等中成藥輔助治療。 護(hù)肝寧片由垂盆草、虎杖、丹參等組成，具有清熱利濕、活血化瘀功效，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型脂肪肝。殼脂膠囊主要成分為殼聚糖、丹參、澤瀉等，能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善肝細(xì)胞脂肪變性。強(qiáng)肝膠囊含黃芪、茵陳、板藍(lán)根等成分，通過抗炎保肝作用減輕肝臟損傷。中成藥治療需結(jié)合辨證分型，濕熱型常選用護(hù)肝寧片，痰瘀型可選殼脂膠囊，脾虛型適宜強(qiáng)肝膠囊。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，需監(jiān)測肝功能變化。 建議配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免飲酒及濫用藥物，定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)。
脂肪肝患者一般可以適量吃花生，但需注意控制攝入量。 花生含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝，對改善脂肪肝有一定幫助?；ㄉ械膯尾伙柡椭舅峥山档偷兔芏戎鞍啄懝檀妓?，維生素E具有抗氧化作用，能減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。建議選擇水煮或原味烘烤的花生，避免油炸、糖漬等高油高糖加工方式，每日攝入量控制在15-20克為宜。合并高尿酸血癥或膽囊疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用，急性發(fā)作期需暫時(shí)避免。 脂肪肝患者日常飲食應(yīng)遵循低脂、低糖、高纖維原則，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
輕度脂肪肝一般6-12個(gè)月復(fù)查一次，具體復(fù)查時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整。 輕度脂肪肝患者通常無明顯癥狀，但肝臟脂肪堆積可能影響肝功能。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查項(xiàng)目包括肝功能檢查、肝臟超聲等，部分患者可能需要增加血脂、血糖檢測。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評估是否需要調(diào)整生活方式或進(jìn)行藥物干預(yù)。 日常需保持低脂飲食，控制體重，避免飲酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善脂肪肝。
脂肪肝癥狀可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式改善。 脂肪肝通常與長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。調(diào)整飲食需減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。增加運(yùn)動(dòng)可選擇快走、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上，幫助消耗多余脂肪?？刂企w重需將體重指數(shù)維持在18.5-24之間，避免內(nèi)臟脂肪堆積。若癥狀持續(xù)或加重，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助治療。 日常需避免飲酒，定期監(jiān)測肝功能，保持規(guī)律作息。
沙棘對脂肪肝的輔助治療可能有一定效果，但有效率缺乏權(quán)威數(shù)據(jù)支持。 沙棘富含維生素C、黃酮類化合物和不飽和脂肪酸，這些成分有助于抗氧化、調(diào)節(jié)血脂和減輕肝臟炎癥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示沙棘提取物可改善高脂飲食誘導(dǎo)的脂肪肝模型中的肝細(xì)胞脂肪變性，其機(jī)制可能與抑制脂質(zhì)合成、促進(jìn)脂肪酸氧化有關(guān)。部分臨床觀察發(fā)現(xiàn)沙棘制劑聯(lián)合常規(guī)治療時(shí)，患者肝功能指標(biāo)和超聲影像學(xué)表現(xiàn)有所改善。 目前沙棘治療脂肪肝尚缺乏大樣本隨機(jī)對照研究，現(xiàn)有證據(jù)等級較低。不同研究采用的沙棘制劑濃度、給藥方式差異較大，且未設(shè)置統(tǒng)一的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對于中重度脂肪肝患者，單純依賴沙棘難以實(shí)現(xiàn)肝臟病理學(xué)逆轉(zhuǎn)。 脂肪肝患者可適量食用沙棘或沙棘制品作為膳食補(bǔ)充，同時(shí)需配合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等基礎(chǔ)措施。建議定期監(jiān)測肝功能并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
脂肪肝患者減肥需要通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)來改善肝臟健康。 脂肪肝患者減肥應(yīng)以低脂低糖高纖維飲食為主，配合有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重。飲食上應(yīng)減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，避免油炸食品和含糖飲料。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚類、豆制品和去皮禽肉。運(yùn)動(dòng)方面建議從快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長和強(qiáng)度。減重速度應(yīng)控制在每周0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。 日常需保持規(guī)律作息，避免飲酒，定期監(jiān)測體重和肝功能指標(biāo)變化。
脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重并定期復(fù)查。 脂肪肝與長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性脂肪肝需限制每日總熱量。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚片。 日常監(jiān)測腰圍和體重變化，每6-12個(gè)月通過超聲檢查評估肝臟狀態(tài)。
