核心提示:膽堿酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)：80％脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低營養(yǎng)狀態(tài)的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義

脂肪肝疾病對我們來說，并不陌生，隨著生活水平的提高，脂肪肝已經(jīng)隱隱成為第二大肝病，忽視，不正確的診斷，都可延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如何早日治愈乙肝，檢測顯得很關(guān)鍵。

一、實驗室檢查

1.血清酶學(xué)檢查

(1)ALT、AST：一般為輕度升高，達正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯，AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小葉脂肪浸潤明顯，ALT持續(xù)增高提示有脂肪性肉芽腫

(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見，ALP也可見升高，達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST：可反映應(yīng)激性肝損傷，較ALT更敏感。

(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(DCT)。GDH為線粒體酶，主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性，DCT為尿素合成酶，參與轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

(5)膽堿酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)：80％脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低營養(yǎng)狀態(tài)的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。

2.血漿蛋白變化

(1)β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。

(3)肥胖性脂肪肝時，LDL-C升高，HDL-C顯著降低，ApoB，ApoE，ApoCⅡ和Ⅲ升高。

3.血漿脂類TG、FA、膽固醇、磷脂常升高，其中膽固醇升高顯著，常>13mmol/L。

4.色素排泄試驗BSP、ICG排泄減少。在肥胖性和酒精性脂肪肝時，因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶，而色素處理也在此部位。肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關(guān)。

5.膽紅素嚴(yán)重脂肪肝時可有血膽紅素升高，輕中度脂肪肝膽紅素多正常。

6.凝血酶原時間(PT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延長。

7.血胰島素水平呈高反應(yīng)延遲型，糖耐量曲線高峰上升，下降延遲。

8.血尿素氮、尿酸偶見升高。

當(dāng)你的身體發(fā)現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛的癥狀時，且平時飲食不合理的，你有可能感染上了脂肪肝，這時候一定要及時檢查，以便確診病情，早日治愈。