核心提示:重型肝炎時白細胞可升高，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

肝炎疾病對我們來說，都不陌生，肝炎的病因有很多，一時的不注意就有可能會誘發(fā)肝炎，造成嚴重的病癥反應，給患者帶來很大的困擾，如何早日治愈乙肝，檢測顯得很關鍵。

1、血常規(guī)：急性肝炎初期白細胞總數正?；蚵愿撸话悴怀^10×109/L，黃疸期白細胞總數正?；蛏缘停馨图毎鄬υ龆?，偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

2、尿常規(guī)：尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現肝炎的簡易有效方法，同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。

3、肝功能檢查

(1)血清酶測定

①丙氨酸氨酶(ALT，曾稱為谷丙氨酶GPT)：是反映肝細胞功能的最常用指標。急性肝炎時ALT明顯升高，AST/ALT常小于1，黃疸出現后ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反復異常，AST/ALT常大于1，比值越高，則預后愈差。

②天冬氨酸轉氨酶(AST，曾稱為谷草轉氨酶GOT)：此酶在心肌含量最高，依次為肝、骨骼肌、腎、胰。在肝病時血清AST升高，與肝病嚴重程度呈正相關。當病變持久且較嚴重時，線粒體中AST釋放入血流，其值可明顯升高。急性肝炎時如果AST持續(xù)在高水平，有轉為慢性肝炎的可能。

③乳酸脫氫酶(LDH)：肝病時可顯著升高，但肌病時亦可升高，須配合臨床加以鑒別。

④Y谷氨酰胎酶(Y—GT)：肝炎和肝癌患者可顯著升高，在膽管阻塞的情況下更明顯，YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。

⑤膽堿酯酶：由肝細胞合成，其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷，其值愈低，提示病情愈重。

⑥堿性磷酸酶(ALP或AKP)：正常人血清中ALT主要來源于肝和骨組織，ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。當肝內或肝外膽汁排泄受阻時，組織表達的ALP不能排出體而回流入血，導致血清ALP活性升高。

(2)血清蛋白：在急性肝炎時，由于白蛋白半衰期較長，約21天，以及肝臟的代償功能，血清蛋白質和量可在正常范圍內。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球(A/G)比例下降甚至倒置。

(3)膽紅素：急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高，活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢，重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下，肝損程度與膽紅素含量呈正相關。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

(4)凝血酶原活動度(PTA)：PTA高低與肝損程度成反比，<40％是診斷重型肝炎的重要依據，亦是判斷重型肝炎預后的敏感指標。

(5)血氨：肝衰竭時氨的能力減退或喪失導致血氨升高，常見于重型肝炎、肝性腦病患者

早發(fā)現，早治療。及早的發(fā)現病情，對病情的治療很關鍵，更使患者少遭受病痛的折磨，所以，當身體發(fā)生不良信號時，就要去進行專業(yè)的檢查，早日告別各種頑疾。