肝硬化腹水的出現(xiàn)標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)發(fā)展至晚期,此時(shí)肝功能已經(jīng)失去代償能力了。雖然腹水的出現(xiàn)反映患者的病情較重,但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療腹水是可以消退的。
醫(yī)院對(duì)肝硬化腹水的患者做的處理有以下幾點(diǎn):
1、一般治療:肝硬化腹水應(yīng)臥床休息,其對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者臥床休息可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;可使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留
2、營(yíng)養(yǎng)治療:應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),足夠的熱卡對(duì)腹水的恢復(fù)是必要的,但補(bǔ)給的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異,才可起到治療效果,否則會(huì)適得其反。如低蛋白血癥時(shí)適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg為宜;肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右,以免誘發(fā)肝昏迷;應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪,以減少分解代謝,肝硬化患者應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食為宜。
3、干細(xì)胞治療:干細(xì)胞技術(shù)治療肝硬化在臨床上的通常做法是通過(guò)自體骨髓提取出具有發(fā)育成器官或組織的組織干細(xì)胞,經(jīng)分離、純化、擴(kuò)增、培養(yǎng)后輸?shù)交颊叩牟「螀^(qū)。這些輸入到病肝部位的干細(xì)胞就像植入的種子,在肝臟微環(huán)境的誘導(dǎo)下逐漸分化。這些新分化后的細(xì)胞具有干細(xì)胞的特異性表形及干細(xì)胞的形態(tài),也具有干細(xì)胞的功能。此時(shí),干細(xì)胞就可參與肝臟結(jié)構(gòu)的修復(fù)與重構(gòu),改善肝功能,并向肝臟的病變部位遷移,達(dá)到治療肝硬化的目的。
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