核心提示:避免高磷飲食尿毒癥患者氨基酸代謝異常，高磷血癥是引起腎性骨病和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要因素。磷主要存在于奶制品、蛋黃、動物內(nèi)臟(心肝)、蝦仁、花生、堅(jiān)果類、豆制品等食物中，注意適當(dāng)控制;菜湯中含有溶解的磷，應(yīng)少喝為佳。為了保證蛋白質(zhì)攝取量，在充分透析的基礎(chǔ)上服用磷結(jié)合劑也是防治高磷血癥的重要方法。

尿毒癥嚴(yán)重的時候患者們經(jīng)常會選擇血液透析的治療方式來控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。但是接受透析的同時也應(yīng)該很好的做好自我護(hù)理工作。要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，一定要保持充足的睡眠，在飲食和生活習(xí)慣方面也應(yīng)該有一定的規(guī)范性。

1.控制水分?jǐn)z入水分?jǐn)z入過多，易誘發(fā)或加重水腫、高血壓，甚至心力衰竭，表現(xiàn)為氣促、胸悶等。因此，對水分?jǐn)z入應(yīng)“量出為入”，透析者應(yīng)控制每日體重增加不超過0.5～0.8公斤。若口渴，可含小冰塊、薄荷糖或嚼口香糖，以促進(jìn)唾液的分泌。禁用含酒精的飲料以免誘發(fā)痛風(fēng)。而新鮮果汁則含鉀量較高，一般軟飲料常含一定的鈉鹽，故建議選用純水或礦泉水。

2.限制鈉、鉀攝入為了防止水腫和高血壓，患者需要不同程度地限制鈉的攝入。大多數(shù)透析患者每天鈉攝入應(yīng)限制在4～6克以內(nèi)，嚴(yán)重的高血壓患者更需要嚴(yán)格限制鈉的攝入。但長期的低鹽飲食會影響患者的食欲，產(chǎn)生疲倦，注意根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，提供多樣化及色、香、味俱全的飲食。如果患者飲食中鈉得到很好控制，水的攝入也就容易控制。尿毒癥時腎排鉀能力明顯降低，常出現(xiàn)高血鉀而致心律失常、危及生命。鉀普遍存在于各類食品中，尤以肉類、豆類為多，米面次之，蛋類較少。蔬菜中特別是菠菜、番茄，水果中桔柑、瓜類、香蕉、桃、柚等均含有較高的鉀。透析患者每日攝入的鉀應(yīng)限制在2～3克。防止食入過多鉀的有效方法，除注意食物品種以外，應(yīng)以煮的方式加工，后棄湯而食，因大部分鉀離子留在湯中。

3.增加蛋白質(zhì)補(bǔ)充量血透治療常常導(dǎo)致氨基酸和蛋白質(zhì)的丟失，所以膳食原則應(yīng)當(dāng)放寬，每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)提高到1.0～1.2克/公斤。這個營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對于維持穩(wěn)定狀態(tài)的血透患者是合理的，但對于緩解透析前營養(yǎng)不良及透析后出現(xiàn)感染、心臟病、胃腸道等疾病時，就顯得不夠了，還需額外補(bǔ)充必需氨基酸等營養(yǎng)素。如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必需氨基酸豐富的動物蛋白。

4.限制膽固醇攝入量血透患者常常伴有高脂血癥。但是，限制膽固醇應(yīng)有所選擇，因?yàn)樵S多含膽固醇的食物也是含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要食物，如肉、蛋等?；颊呖蛇x吃蛋清，既保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，又能減少膽固醇的攝入。魚肉或禽類的白肉比紅肉好，應(yīng)注意選擇。

5.鈣的攝入由于透析患者活性維生素D缺乏以及機(jī)體對活性維生素D作用抵抗，且飲食中限制磷的攝入，往往造成血鈣濃度偏低。應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測血清鈣磷水平條件下，給患者補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D。

6.避免高磷飲食尿毒癥患者氨基酸代謝異常，高磷血癥是引起腎性骨病和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要因素。磷主要存在于奶制品、蛋黃、動物內(nèi)臟(心肝)、蝦仁、花生、堅(jiān)果類、豆制品等食物中，注意適當(dāng)控制;菜湯中含有溶解的磷，應(yīng)少喝為佳。為了保證蛋白質(zhì)攝取量，在充分透析的基礎(chǔ)上服用磷結(jié)合劑也是防治高磷血癥的重要方法。

此外，而由于進(jìn)食不足、代謝改變和維生素經(jīng)透析后丟失，導(dǎo)致維生素的缺乏。因而應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C、葉酸、維生素B1、維生素B6、維生素A等。

*對于飲食的建議---

1、盡量避免食用豆類及其制品，少食堅(jiān)果(如：核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、醬菜等)這些南貨店里的食品。

2、為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。

透析患者的身體常常會比較虛弱，患者在透析結(jié)束后也應(yīng)該按照醫(yī)生的要求做一些規(guī)范性的活動，要保持自己周圍的環(huán)境衛(wèi)生整潔干凈，防止感染。并且要多加注意平時的飲食和水分的攝入情況?；颊叽藭r的身體比較虛弱，應(yīng)該多加修養(yǎng)。