有人對(duì)婦女精神病致病誘因進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)婚育期患病率占所有病因30%~50%,而把所有婚育期復(fù)發(fā)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),幾乎100%寫停藥有關(guān)。
從病情角度來(lái)看,大多數(shù)患者都在病后不久結(jié)婚,這對(duì)病人是極為不利的。因?yàn)榇藭r(shí)疾病雖治愈,但多不穩(wěn)定(有的根本還未治愈),復(fù)發(fā)的可能性相當(dāng)大。再說(shuō)病人剛出院,用藥品種多,劑量亦較高,突然銳減或突然停藥都會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
如果受孕后病情復(fù)發(fā),晝夜興奮躁動(dòng)或憂郁,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育必然會(huì)受影響。而且隨著病情的發(fā)展,藥物劑量加大或嚴(yán)重躁動(dòng)會(huì)損傷胎兒,孩子往往是保不住的。如果受孕時(shí)仍保持給藥,則藥物的不良反應(yīng)或毒性作用是不可忽視的,孩子出生后會(huì)有肢體震顫、僵硬感或過(guò)度鎮(zhèn)靜、軟弱、吸吮差、反應(yīng)較遲鈍,或新生兒
呼吸抑制窒息,肢體器官缺陷或流產(chǎn)。其中第一、二類情況常見,它是輕的、無(wú)害的,多能逐漸自然消失。其他均較少見,其原因比較復(fù)雜,有的還不能完全歸咎于服藥。
如果把這些毒副作用的發(fā)生率與不服藥造成危害的發(fā)生率進(jìn)行比較,顯然是不服藥大于服藥。因此精神科醫(yī)生認(rèn)為服藥為上策。如果有把握短期停藥則停藥為好,如果沒有這種把握還是持續(xù)服藥為好。其實(shí)如果能做到合理選藥,避免劑量過(guò)大,這些不良后果是可以避免的。因此,妊娠期間必須更注意合理用藥,惟有這樣才能做到治療、妊娠兩不誤。
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