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對于“克羅恩病”防治是關(guān)鍵

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:12

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目前對于該病許多治療手段只是有助于減輕炎癥和緩解癥狀,并無法達(dá)到完全治愈的目的??鼓憠A能藥物苯乙哌啶、易蒙停、無氣味的阿片酊或可待因,都有助于緩解病人的腹痛和腹瀉。這些藥物都采用口服,在進(jìn)食前服用效果更好。對于“克羅恩病”防治是關(guān)鍵使用甲基樹脂或車前草制劑有助于使大便成形而預(yù)防肛門受刺激。

常常使用廣譜抗生素。滅滴靈有助于減輕克羅恩病的癥狀,尤其是當(dāng)病變累及大腸或引起肛門周圍膿腫和瘺管時。但長期使用滅滴靈可能造成神經(jīng)損害,引起雙上下肢的針刺樣感。通常在停藥后,這種副作用會消失,但又常常使克羅恩病復(fù)發(fā)。

水楊酸偶氮磺胺吡啶及其相關(guān)藥物能控制輕度的炎癥,尤其是對大腸的炎癥,但這些藥物對急性、嚴(yán)重發(fā)作者治療效果較差。

皮質(zhì)類固醇如強(qiáng)的松,可有效減輕發(fā)熱和腹瀉,緩解腹痛和壓痛,增進(jìn)食欲和改善身體一般狀況。但是,長期使用皮質(zhì)類固醇無例外地都會引起較嚴(yán)重的副作用。通常,應(yīng)用大劑量緩解急性或重度的炎癥和癥狀后,就應(yīng)減小劑量,并盡早停用。

某些藥物,如硫唑嘌呤和巰嘌呤,能調(diào)整病人免疫系統(tǒng)的反應(yīng),用于對其他藥物無效的病人,或作為維持緩解的長期用藥。對于“克羅恩病”防治是關(guān)鍵這些藥物能顯著改善病人的全身情況,減少皮質(zhì)類固醇的需要量,并常常能治愈瘺管。但這些藥物常需用藥3~6個月以上才能產(chǎn)生療效,而且有潛在的嚴(yán)重副作用。因此,用藥期間必須嚴(yán)密監(jiān)視有無過敏、胰腺炎和白細(xì)胞減少發(fā)生。配方飲食將每一種營養(yǎng)成分準(zhǔn)確測量后配制成要素飲食,至少可短期內(nèi)改善腸梗阻或瘺管的病情,也有助于兒童患者更好地生長發(fā)育。在手術(shù)前或手術(shù)后可試用這種飲食,或?qū)⑦@種飲食作為手術(shù)治療的輔助治療手段。偶爾,需要用全胃腸外營養(yǎng),即從靜脈輸入高濃度營養(yǎng)物質(zhì),以補(bǔ)償克羅恩病造成的吸收不良。

發(fā)生腸梗阻或膿腫、瘺管不愈,也可能需要手術(shù)治療。手術(shù)切除病變腸段可緩解癥狀,但不能治愈本病。對于“克羅恩病”防治是關(guān)鍵炎癥大多在腸段連接處復(fù)發(fā)。大約一半的病人需要作第二次手術(shù)。最后,外科手術(shù)僅限于某些特殊并發(fā)癥者,或藥物治療失敗者。大多數(shù)經(jīng)手術(shù)治療的病人認(rèn)為其生存質(zhì)量優(yōu)于手術(shù)前。

一般說來,克羅恩病不會縮短病人的壽命,但是,一些長病程的克羅恩病患者可死于消化道癌。

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