便秘是一種常見(jiàn)的疾病，有的時(shí)候我們不注意飲食，不多做運(yùn)動(dòng)，就很容易患便秘這種疾病，有時(shí)候我們有輕微的便秘不會(huì)被我們發(fā)現(xiàn)，也會(huì)對(duì)我們身體造成危害，所以，我們一定要時(shí)常注意自己的消化，下面我們來(lái)了解一下便秘的藥物治療方法。

由于便秘是常見(jiàn)的臨床癥狀，因此必須根據(jù)伴隨的其他癥狀與體征，結(jié)合有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及特檢結(jié)果及時(shí)的作出病因診斷，爾后再采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?。便秘的治療原則應(yīng)包括以下5方面。

1.急性便秘者，多數(shù)因腸道發(fā)生梗阻所致，因此主要是針對(duì)病因治療。如患者有腹脹、腹部隱痛等癥狀，可采用溫水灌腸治療;如為病理性梗阻時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

2.便秘如因肛門、直腸附近病變所致，如肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、巨大內(nèi)痔合并感染等引起的急性便秘，應(yīng)積極治療這些疾病，并同時(shí)采取軟化大便或從肛門內(nèi)給藥的方法，以利于大便的排出。

3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的藥物所致時(shí)，應(yīng)減量或停服這類藥物。必要時(shí)可加服對(duì)腸道刺激性小的緩瀉劑。

4.某些由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的慢性便秘，當(dāng)病因明確之后，即應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。

5.遇便秘時(shí)間較長(zhǎng)，甚至超過(guò)1年以上，或反復(fù)間斷性發(fā)生便秘(或便秘與腹瀉交替發(fā)作)，經(jīng)多種檢查證實(shí)結(jié)腸及直腸并無(wú)器質(zhì)性病變，一般情況良好，食欲基本正常，無(wú)消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者，可考慮為腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙性便秘或腸易激綜合征。這類便秘患者的治療一般較為困難?？稍囉靡韵轮委煷胧?。

(1)鼓勵(lì)患者做力所能及的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、做體操、慢跑或散步等;可囑患者每晚臨睡前平臥于床上作腹式運(yùn)動(dòng)(作深腹式呼吸)，每次15～30min;并可進(jìn)行自我腹部按摩，按摩方法宜采用順時(shí)針?lè)较?，由右?cè)向左側(cè)，持續(xù)15～30min。

(2)鼓勵(lì)患者多吃富含纖維素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的體積，并應(yīng)多飲水，少飲濃茶、咖啡等刺激性強(qiáng)的飲料。

(3)可囑患者經(jīng)?？诜涿?，以起到潤(rùn)腸通便的作用。

(4)患者應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，以逐步恢復(fù)或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可定時(shí)在晚上(一般以定時(shí)在清晨為佳)。

(5)可選用莫沙必利等胃腸動(dòng)力劑，以增強(qiáng)腸道的動(dòng)力，增快腸蠕動(dòng)，對(duì)慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報(bào)道，替加色羅(商品名：澤馬可)是一種選擇性5-HT4受體激動(dòng)藥，有促腸道動(dòng)力作用，可縮短人的結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，增加大便次數(shù)。

(6)導(dǎo)瀉劑的選擇原則上不應(yīng)使用對(duì)腸道刺激性強(qiáng)的瀉劑，以避免患者對(duì)藥物的依賴性。目前有多種導(dǎo)瀉劑可供選擇，主要有以下4類。

①容積型瀉劑：此類瀉劑可增加大便的體積，以增強(qiáng)糞便對(duì)腸道感受器的刺激，常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑，應(yīng)用后，可以使腸腔局部的滲透壓升高，水分吸收減少，糞便體積增加。

②潤(rùn)滑性瀉劑：此類瀉劑在腸道不被吸收，但又可妨礙水分的吸收，因此常起到潤(rùn)滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱之為糞便軟化劑)，常用的有液體石蠟、甘油及植物油類。由于長(zhǎng)期應(yīng)用此類瀉劑可導(dǎo)致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收，故不宜長(zhǎng)期使用。

③刺激性瀉劑：也有稱之為接觸性瀉劑者，此類瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用，并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收，故有較強(qiáng)的導(dǎo)瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類，當(dāng)蒽醌甙在腸道被細(xì)菌分解為蒽醌后才發(fā)揮其導(dǎo)瀉作用。長(zhǎng)期應(yīng)用刺激性強(qiáng)的瀉劑，可造成患者對(duì)藥物的依賴性，此外，長(zhǎng)期應(yīng)用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，由于硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對(duì)腸道刺激作用較強(qiáng)，故亦可歸納于此類中。

④局部刺激性瀉劑：甘油/氯化鈉(開(kāi)塞露)、甘油栓等塞入肛門內(nèi)以后，可使患者產(chǎn)生便意，而引起排便反射，稱之為肛門局部性瀉劑，對(duì)慢性出口梗阻型便秘患者較好。

總之，應(yīng)根據(jù)患者的便秘特點(diǎn)，采用不同的導(dǎo)瀉劑(即治療的個(gè)體化)，原則上應(yīng)選用療效好、安全、長(zhǎng)期應(yīng)用耐受性好、且價(jià)格低廉的瀉劑。但必須指出，對(duì)任何便秘的患者，不應(yīng)過(guò)于依賴導(dǎo)瀉劑，而應(yīng)考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等為主要治療手段。有心理障礙者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

(7)有條件者還可采用生物反饋治療，目的是增加腸道的蠕動(dòng)功能，有利于糞便的運(yùn)轉(zhuǎn)。

以上內(nèi)容是對(duì)便秘的藥物治療的全部介紹，想必大家也已經(jīng)仔細(xì)認(rèn)真地閱讀過(guò)這篇文章了，便秘是大家很容易忽視的疾病，有時(shí)候癥狀輕微，大家不會(huì)發(fā)現(xiàn)，那么就保護(hù)好自己的腸胃，平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，多吃水果蔬菜。