肛裂是我們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ姴?、多發(fā)病，患者經(jīng)常表現(xiàn)為大便疼痛、便血等癥狀，癥狀較輕的肛裂患者可以利用藥物進(jìn)行治療，癥狀較重的肛裂患者要施行局部手術(shù)治療，下面我給大家介紹一下肛裂的常見藥物療法。

原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。具體措施如下：

1.保持大便通暢口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。

2.局部坐浴排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。

3.肛管擴(kuò)張適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以2示指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min(圖5)。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，且復(fù)發(fā)率較高。

4.硝酸甘油油膏局部應(yīng)用Lund等(1997)報道用0.2％硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開術(shù)”。治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復(fù)發(fā)5例，其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無1例發(fā)生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法，但仍需大宗病例的隨機(jī)對照和長期隨訪研究。

5.肉毒桿菌毒素局部注射小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。Jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創(chuàng)口愈合。在以后治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發(fā)生肛周血栓形成，而男性無此并發(fā)癥。此法療效尚有待進(jìn)一步總結(jié)。

通過上述內(nèi)容可知，緩解肛裂的藥物療法主要有通過高纖維飲食來保持大便通暢，通過坐浴來保持肛門的清潔，另外還可以局部涂抹藥物來緩解排便疼痛。以上幾種藥物療法都適用于癥狀較輕的肛裂患者，希望大家在治療時要根據(jù)自己的實際情況選擇合適的方法進(jìn)行治療。