

說起便秘,人們的第一感覺就是著急上廁所,并且越是緊急情況,這種感覺就愈發(fā)的強烈。既然這個家伙是如此的可惡,我們應(yīng)該采取什么措施來防范呢?首先為大家介紹一下便秘的類別以及針對不同的便秘如何進行鑒別診斷:
1.結(jié)腸梗阻性便秘
(2)結(jié)腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者,起病較緩慢,便秘呈逐漸加重,少數(shù)左半結(jié)腸癌患者大便還可變細;如系急性腸梗阻者,則起病多較急驟,病情較重,腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴(yán)重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者,也以劇烈腹痛為首發(fā)癥狀,可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀,但患者常有血便。
(3)腹部平片如發(fā)現(xiàn)階梯狀液平,則對腸梗阻的診斷有重要幫助。
(4)X線鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉、癌腫等病變。
2.腸易激綜合征(便秘型)
(1)便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響?;颊叱S须A段性的腹瀉史,僅少數(shù)患者只以便秘為主要表現(xiàn)。
(2)鋇劑灌腸檢查有時可發(fā)現(xiàn)部分腸段呈痙攣性改變,但腸壁光滑。
(3)結(jié)腸鏡檢查有時發(fā)現(xiàn)腸鏡通過痙攣腸管時較困難,且患者有疼痛等不適感,但無明顯器質(zhì)性病變。
3.張力減退性便秘
(1)多見于老年,有內(nèi)臟下垂,或長期營養(yǎng)不良者。便秘系因腸蠕動功能減弱所致,其中不少患者有長期使用瀉劑史。
(2)口服鋇劑檢查時,見鋇劑通過小腸、結(jié)腸的時間明顯延長。
(3)結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間測定。通常采用BOUCHOUCHA方法,測定不透X線的標(biāo)記物在結(jié)腸的通過時間(DTT),當(dāng)標(biāo)記物在72H后仍未排出體外時,可考慮為慢傳輸型便秘。
(4)結(jié)腸鏡檢查常無器質(zhì)性病變。
4.直腸性便秘
(1)多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變,患者大便時有疼痛感,故而懼怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射遲鈍而發(fā)生便秘,使大便積聚在直腸內(nèi),每次大便較粗大且堅便,有時大便外面帶有鮮血。
(2)少數(shù)患者大便干結(jié)如栗子狀,同時有左下腹隱痛,多系乙狀結(jié)腸痙攣所致。

(3)肛診時可發(fā)現(xiàn)肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。
(4)鋇劑灌腸時可見到痙攣的結(jié)腸呈狹窄狀,但腸壁光滑無缺損。
(5)直腸、肛門內(nèi)壓力測定及直腸內(nèi)肌電圖測定。當(dāng)壓力或肌電圖出現(xiàn)異常,則有利于出口梗阻型便秘的診斷。
(6)結(jié)腸鏡檢查除見到肛周病變外,直腸及上端結(jié)腸均無器質(zhì)性病變。
不看不知道,一看嚇一跳。原來生活當(dāng)中一直被我們認(rèn)為是很簡單的便秘,可以分成這么多的種類,不同的種類具有不同的鑒別和診斷的方法。因此,專家提示大家在有早期癥狀的時候,盡快到專業(yè)醫(yī)院進行治療。
 
	
	
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