對于便秘,相信各位朋友對于便秘確診應(yīng)該做的檢查的依據(jù)都不清楚吧,對于便秘的確診,這是一個重要的環(huán)節(jié),所以各位朋友不能夠忽視它。那么便秘確診的檢查依據(jù)到底是什么呢?下面就讓小編來為大家講一講便秘確診的五項檢查依據(jù)。
1、視診:有無肛裂、瘺口、痔脫垂、肛周炎癥、血跡等。囑患者作排便動作,有會陰下降者可見盆底以肛門為中心明顯向下突出;再囑收縮肛門,盆底支配神經(jīng)嚴重受損者,收縮能力減弱或消失。
2、肛門指檢:了解肛門括約功能,明確病變部位和性質(zhì),可提供重要依據(jù)。指檢肛門括約肌緊張者多見于內(nèi)括約肌失弛緩癥,肛門緊張而兼疼痛者可能合并有肛裂;觸及條柱狀硬便及直腸明顯膨大者,多見于直腸性便秘;便前檢查直腸呈空虛狀態(tài),或觸及粒狀糞便者多見于結(jié)腸性便秘。指檢時在直腸前方,恥骨聯(lián)合以上若觸及直腸向會陰方向突入者提示有直腸前突性便秘。
3、直腸指診:若肛管張力增高,提示肛管附近可能有刺激性病變。如肛管不能通過一指,則肛管有器質(zhì)性狹窄,常見于低位腫瘤、肛管手術(shù)后或不當(dāng)?shù)挠不瘎┳⑸浜?a target="_blank">疤痕形成。部分患者直腸壺腹中可捫及堅硬糞塊。若直腸中潴留大量糞便而并無便意,提示直腸無力。直腸前突患者在排便動作時,可在括約肌上、恥骨聯(lián)合下方捫及袋狀薄弱區(qū)。直腸內(nèi)套疊患者,直腸壁松弛,指診時直腸內(nèi)有粘膜堆積的感覺,偶然也可捫及套疊之腸壁。
4、糞便檢查:直腸型便秘的糞便常呈堅硬條柱狀,因常有直腸粘膜繼發(fā)性炎癥,或排便時損傷肛門,糞便外表可見粘液或血跡;大便狀如羊矢,干硬成粒多見于痙攣型便秘;結(jié)腸易激綜合征的糞便多呈羊糞狀,或大便爛硬交替,大便帶粘液,粘液涂片,檢查一般正常或僅有少量的白細胞,便秘型直腸潰瘍性結(jié)腸炎,大便多有紅白細胞,及粘液,但應(yīng)注意與直腸腫瘤鑒別。
5、X線檢查:顯示消化道有無狹窄、息肉、腫瘤、擴張、腸道內(nèi)憩室等造成便秘的疾病,還可以明確腸道運動功能。鋇劑灌腸,特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影,對發(fā)現(xiàn)便秘的病因,可能有幫助。
(1)排糞造影。排糞造影可顯示造影劑的影像和利用熒光技術(shù)觀察排便的過程、速度。此項檢查目前廣泛用于臨床。排便造影對疑有以下病因的便秘患者具有重要價值:盆底肌協(xié)同失調(diào)(恥骨直腸肌矛盾性收縮)和直腸前突(如有經(jīng)陰道直腸壁手術(shù)史)等。
(2)鋇餐檢查??闪私怃^劑通過胃腸道的時間、小腸與結(jié)腸的功能狀態(tài)。腸易激綜合征常表現(xiàn)為結(jié)腸袋加深,痙攣性便秘腸腔常緊張變細呈鋸齒狀或鉛管狀;弛緩性便秘或乙狀結(jié)腸冗長者,大腸變長,擴張或下垂;出口梗阻性便秘,直腸明顯擴大。對疑有結(jié)腸梗阻者,口服鋇劑灌腸因可加重梗阻,應(yīng)視為禁忌,為了明確結(jié)腸器質(zhì)性病變的性質(zhì)、部位與范圍,宜用鋇劑灌腸。
上面所說的五項便秘確診的檢查依據(jù)的詳細內(nèi)容,各位朋友看過后相信應(yīng)該都知道是怎么一回事了吧。對于便秘,大家要想預(yù)防它,在平常的時候就要注意做好身體方面的保健以及護理,保持好的心情,這些對于預(yù)防便秘都是很有作用的。
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