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如何診斷結腸炎疾病

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:10

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結腸炎在我們的身體里面具有一定的潛伏期,如果是患有慢性結腸炎,那么初期在患者的身體上所表現出來的癥狀是不會很明顯的。因此,在這個時候要想確診是否患有結腸炎,就需要借助一些專業(yè)的檢查來判斷了。如何診斷結腸炎疾病下面文章也將給大家詳細的介紹有關診斷結腸炎的具體方法有哪些。

結腸炎的檢查主要有以下幾種:

1、結腸鏡檢查:該檢查是本病診斷和鑒別診斷的最重要手段之一。應作全結腸及回腸末段檢查,直接觀察腸粘膜變化,取活組織檢查,并確定病變范圍。

2、糞便檢查:糞便常規(guī)檢查肉眼觀常有粘液膿血,顯微鏡檢見紅細胞和膿細胞。糞便病原學檢查的目的是要排除感染性結腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。

3、血液檢查:血紅蛋白在輕型病例多正?;蜉p度下降,中,重型病例有輕或中度下降,甚至重度下降。白細胞計數在活動期可有增高。血沉加快和c-反應蛋白增高是活動期的標志。嚴重或病情持續(xù)病例血清白蛋白下降。

4、X線鋇劑灌腸檢查:

(1)粘膜粗亂及顆粒樣改變;

(2)結腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短,變細,可呈鉛管狀。如何診斷結腸炎疾病重型或暴發(fā)型病例一般不宜作鋇劑灌腸檢查,以免加重病情或誘發(fā)中毒性巨結腸。

5、自身抗體檢測。

上述檢查項目主要有查看型和分析型:腸鏡檢查和X線鋇餐是通過對結腸部位的形態(tài)特征對比來判斷,糞便檢查、血液檢查和自身抗體檢測是通過分析人體微環(huán)境對結腸炎的診斷。其中,結腸鏡檢查是通過腸鏡前段置有攝像裝置將病人病灶部分圖像清晰顯示在電腦屏幕上對結腸炎進行檢測,是最重要的檢測手段,被稱為腸道疾病診斷的“金標準”。

慢性結腸炎的癥狀:

1、全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。如何診斷結腸炎疾病

2、體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

3、消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心

如何診斷結腸炎疾病嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

結腸炎其實通過臨床專業(yè)方法進行檢查,還是比較簡單的。一般做好普通檢查就能分辨每個患者患病的具體發(fā)病因。同時也希望大家可以多關注結腸炎的癥狀表現,當身體有明顯不適感的時候請趕緊到??漆t(yī)院去。

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精彩問答

  • 結腸炎的飲食禁忌有哪些

    結腸炎患者應避免食用辛辣刺激、高脂油膩、粗纖維及生冷食物。 結腸炎患者的飲食需以減輕腸道負擔、減少炎癥刺激為核心原則。辛辣食物如辣椒、花椒可能直接刺激腸黏膜加重腹痛腹瀉;高脂食物如油炸食品、肥肉會延緩胃排空并增加腸道蠕動負擔;粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍可能機械性摩擦受損黏膜;生冷食物如冰飲、刺身易誘發(fā)腸痙攣。乳糖不耐受者還需限制牛奶等乳制品,發(fā)酵乳制品如無糖酸奶可能更耐受。急性發(fā)作期建議采用低渣流質或半流質飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋羹。 穩(wěn)定期可逐步嘗試引入去皮熟制的低纖維果蔬如香蕉、南瓜,烹調方式以蒸煮燉為主。每日少量多餐,避免過飽,同時注意補充電解質水分預防脫水。

  • 過敏性結腸炎的癥狀

    過敏性結腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、腹脹以及排便習慣改變。過敏性結腸炎通常由食物過敏、腸道菌群失調、免疫異常、遺傳因素以及精神壓力等因素引起,可能伴隨皮膚瘙癢、體重下降等癥狀。 1、腹痛 腹痛是過敏性結腸炎的常見癥狀,多表現為陣發(fā)性絞痛或隱痛,疼痛部位通常位于左下腹或臍周。腹痛可能與腸道平滑肌痙攣、炎癥刺激有關。癥狀較輕時可通過熱敷緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物。避免進食辛辣刺激食物有助于減輕癥狀。 2、腹瀉 腹瀉表現為排便次數增多,糞便呈稀水樣或糊狀,可能含有未消化食物殘渣。腹瀉與腸道黏膜炎癥導致水分吸收障礙有關。輕度腹瀉可口服蒙脫石散止瀉,嚴重腹瀉需使用鹽酸洛哌丁胺膠囊。同時應注意補充水分和電解質,預防脫水。 3、黏液便 黏液便指糞便表面附著透明或白色黏液,由腸道黏膜分泌過多黏液所致。這種情況常見于腸道炎癥反應,可能與過敏原刺激有關。癥狀較輕時可觀察,持續(xù)出現需就醫(yī)檢查。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可幫助控制腸道炎癥。 4、腹脹 腹脹表現為腹部膨隆、不適感,常伴有腸鳴音亢進。這與腸道氣體產生過多、排出障礙有關。可通過調整飲食減少產氣食物攝入,適當活動促進腸道蠕動。癥狀明顯時可使用二甲硅油片、復方消化酶膠囊等藥物緩解。 5、排便習慣改變 排便習慣改變包括便秘與腹瀉交替出現、里急后重感等。這種癥狀反映腸道功能紊亂,可能與神經調節(jié)異常有關。建立規(guī)律作息、保持適度運動有助于改善癥狀。必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道菌群。 過敏性結腸炎患者應注意飲食調理,避免已知過敏食物,適量補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)進行腸鏡等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關系,幫助識別誘發(fā)因素。

  • 新生兒壞死性小腸結腸炎是什么病 從四方面了解其病

    新生兒壞死性小腸結腸炎是一種以腸壁壞死為特征的急性腸道炎癥性疾病,多見于早產兒和低體重兒。 新生兒壞死性小腸結腸炎可能與腸道發(fā)育不成熟、腸道缺血缺氧、細菌感染、喂養(yǎng)不當等因素有關。腸道發(fā)育不成熟會導致腸道屏障功能較弱,容易受到損傷。腸道缺血缺氧可能由于圍產期窒息、低血壓等原因引起,導致腸道黏膜受損。細菌感染常見于大腸埃希菌、克雷伯菌等病原體侵襲腸道。喂養(yǎng)不當如過早喂養(yǎng)高滲配方奶或過量喂養(yǎng),可能增加腸道負擔?;純和ǔ1憩F為腹脹、嘔吐、血便、喂養(yǎng)不耐受等癥狀,嚴重時可出現呼吸暫停、休克等表現。 治療上需立即禁食并進行胃腸減壓,給予靜脈營養(yǎng)支持。醫(yī)生可能使用注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等抗生素控制感染,必要時需手術切除壞死腸段。日常護理需嚴格遵循醫(yī)囑調整喂養(yǎng)方案,注意觀察患兒生命體征及腹部情況變化。

  • 潰瘍性結腸炎的檢查方法

    潰瘍性結腸炎的檢查方法主要有糞便常規(guī)檢查、血液檢查、結腸鏡檢查、影像學檢查、病理活檢等。 1、糞便常規(guī)檢查 糞便常規(guī)檢查是潰瘍性結腸炎的基礎篩查手段,通過檢測糞便中的紅細胞、白細胞、潛血等指標,判斷腸道是否存在炎癥或出血。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,可初步評估病情活動度。若發(fā)現糞便鈣衛(wèi)蛋白升高,提示腸道黏膜存在炎癥反應。 2、血液檢查 血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測,可反映全身炎癥程度。嚴重病例可能出現貧血、低蛋白血癥等異常。血清抗中性粒細胞胞漿抗體檢測對潰瘍性結腸炎的鑒別診斷有一定價值,但需結合其他檢查綜合判斷。 3、結腸鏡檢查 結腸鏡檢查是確診潰瘍性結腸炎的金標準,可直接觀察結腸黏膜病變范圍及程度。典型表現為連續(xù)性彌漫性黏膜充血水腫、糜爛潰瘍及假性息肉形成。檢查過程中可同步進行活檢,幫助明確病理類型并排除其他腸道疾病。 4、影像學檢查 腹部CT或MRI可評估腸壁增厚、腸腔狹窄等結構改變,適用于無法耐受結腸鏡檢查的患者。鋇劑灌腸檢查能顯示結腸輪廓異常,但急性期存在穿孔風險。超聲檢查對并發(fā)癥如腸梗阻、膿腫等有較高診斷價值。 5、病理活檢 病理活檢通過顯微鏡下觀察黏膜層炎癥細胞浸潤、隱窩結構改變等特征,可明確病變性質。典型表現為隱窩膿腫、杯狀細胞減少等慢性炎癥改變。多次多點活檢有助于鑒別潰瘍性結腸炎與克羅恩病,并監(jiān)測癌變風險。 確診潰瘍性結腸炎需結合臨床表現與多項檢查結果?;颊咴跈z查前應遵醫(yī)囑做好腸道準備,檢查后注意觀察有無腹痛、便血等異常。日常需保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于控制病情。急性發(fā)作期應及時就醫(yī),定期復查結腸鏡監(jiān)測黏膜變化。

  • 結腸炎的癥狀及用藥

    結腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、血便、里急后重等,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊、酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物。結腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。 1、美沙拉嗪腸溶片 美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結腸炎的誘導緩解及維持治療。該藥物通過抑制腸道黏膜炎癥反應發(fā)揮作用,常見不良反應包括頭痛、惡心等。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與其他抗炎藥物聯用。 2、柳氮磺吡啶腸溶片 柳氮磺吡啶腸溶片主要用于潰瘍性結腸炎和克羅恩病的治療。藥物在腸道分解后釋放活性成分,可能引起皮疹、粒細胞減少等副作用。對磺胺類藥物過敏者禁用,服藥期間應多飲水防止結晶尿。 3、奧沙拉秦鈉膠囊 奧沙拉秦鈉膠囊適用于慢性潰瘍性結腸炎的長期維持治療。其通過局部抗炎作用改善腸道黏膜損傷,可能出現腹瀉、腹痛等胃腸道反應。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量,妊娠期婦女慎用。 4、酪酸梭菌活菌散 酪酸梭菌活菌散作為微生態(tài)制劑,可調節(jié)結腸炎患者的腸道菌群失衡。該藥能產生短鏈脂肪酸促進腸黏膜修復,與抗生素需間隔兩小時服用。保存時需避光防潮,溶解水溫不宜超過40℃。 5、雙歧桿菌三聯活菌散 雙歧桿菌三聯活菌散通過補充益生菌改善結腸炎相關腹瀉癥狀。所含菌株可抑制致病菌生長,增強腸道屏障功能。避免與抗菌藥物同服,過敏體質者可能出現輕微腹脹等不適。 結腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。注意記錄排便次數及性狀變化,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。適當進行散步等低強度運動有助于促進腸道蠕動,但腹瀉嚴重時應臥床休息。出現持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀需立即復診,長期服藥者應定期進行腸鏡復查。

  • 慢性結腸炎伴糜爛嚴重嗎

    慢性結腸炎伴糜爛是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下通過規(guī)范治療可控制癥狀,少數反復發(fā)作或合并并發(fā)癥者可能較嚴重。該病主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等,主要與免疫異常、感染、遺傳等因素有關。 輕度患者通常表現為間歇性腹痛和排便習慣改變,腸黏膜損傷局限在淺表層。通過調整飲食結構、避免刺激性食物、補充益生菌等生活方式干預,配合美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物,多數患者癥狀可得到緩解。這類患者定期復查腸鏡并監(jiān)測炎癥指標,通常預后良好。 若出現持續(xù)腹瀉每日超過6次、顯著體重下降、血紅蛋白低于90g/L等表現,提示病情較重。腸鏡檢查發(fā)現深大潰瘍或廣泛糜爛時,可能需糖皮質激素或免疫抑制劑治療。合并腸穿孔、中毒性巨結腸或癌變等嚴重并發(fā)癥時,則需外科手術干預。長期未控制的炎癥會使癌變概率上升。 慢性結腸炎伴糜爛患者應保持低渣、高蛋白飲食,急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。記錄每日癥狀變化和飲食日志,避免過度勞累和精神緊張。建議每6-12個月復查腸鏡,出現便血加重或持續(xù)發(fā)熱時及時就醫(yī)。規(guī)范用藥和定期隨訪是防止病情惡化的關鍵。

  • 潰瘍性結腸炎脫發(fā)怎么辦

    潰瘍性結腸炎患者出現脫發(fā)可通過調整飲食、補充營養(yǎng)、藥物治療、心理疏導、頭皮護理等方式改善。脫發(fā)可能與營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、疾病活動期、精神壓力、激素紊亂等因素有關。 1、調整飲食 保證優(yōu)質蛋白攝入有助于毛囊修復,每日可適量食用雞蛋、魚肉、大豆等食物。缺鐵可能加重脫發(fā),可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。避免辛辣刺激食物減少腸道負擔,間接改善營養(yǎng)吸收。 2、補充營養(yǎng) 維生素B族和鋅元素缺乏與脫發(fā)相關,可在醫(yī)生指導下服用復合維生素片。嚴重營養(yǎng)不良患者需進行腸內營養(yǎng)支持,選擇短肽型或氨基酸型營養(yǎng)粉劑。必要時監(jiān)測血清鐵蛋白、維生素D等指標。 3、藥物治療 柳氮磺吡啶可能引起可逆性脫發(fā),需評估后調整用藥方案。米諾地爾酊可局部刺激毛發(fā)生長,貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊。生物制劑控制結腸炎活動期后,繼發(fā)脫發(fā)多可逐漸緩解。 4、心理疏導 慢性疾病帶來的焦慮情緒會加重休止期脫發(fā),可通過正念訓練緩解壓力。加入患者互助小組分享護理經驗,睡眠障礙者需及時干預。避免頻繁梳頭、染燙等物理刺激。 5、頭皮護理 選用溫和氨基酸洗發(fā)水清潔,水溫不超過40攝氏度。脫發(fā)期避免使用高溫吹風機,梳發(fā)時選擇寬齒木梳。每日可按摩頭皮促進血液循環(huán),外出注意防曬保護毛囊。 建議記錄每日脫發(fā)量變化,若三個月內未緩解需復查腸鏡評估疾病活動度。保持規(guī)律作息與適度運動,腸道癥狀穩(wěn)定后脫發(fā)多能自行改善。急性期可剪短頭發(fā)減少牽拉,選擇柔軟枕巾降低摩擦。女性患者需排除多囊卵巢綜合征等內分泌因素,必要時聯合皮膚科會診。

  • 過敏性結腸炎癥狀有哪些

    過敏性結腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、腹脹和排便不盡感。過敏性結腸炎可能與食物過敏、腸道菌群紊亂、免疫異常、遺傳因素和精神心理因素有關。 1、腹痛 腹痛是過敏性結腸炎的常見癥狀,多表現為左下腹或下腹部隱痛或絞痛,排便后疼痛可暫時緩解。腹痛可能與腸道平滑肌痙攣、內臟高敏感性有關。患者應注意記錄飲食與腹痛的關系,避免誘發(fā)食物。醫(yī)生可能建議使用解痙藥物如匹維溴銨、曲美布汀等緩解癥狀。 2、腹瀉 腹瀉表現為大便次數增多,每日超過3次,糞便呈稀水樣或糊狀,可能含有未消化食物殘渣。腹瀉與腸道蠕動加快、水分吸收減少有關。患者需注意補充水分和電解質,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物。嚴重腹瀉需排除感染性腸炎。 3、黏液便 黏液便指糞便表面附著透明或白色黏液,是腸道黏膜分泌亢進的表現。黏液量多時可能形成黏液管型。這種情況與腸道炎癥反應、黏膜屏障損傷有關。醫(yī)生可能建議進行腸鏡檢查評估黏膜狀況,必要時使用美沙拉嗪等抗炎藥物。 4、腹脹 腹脹表現為腹部膨隆、不適感,可能伴有腸鳴音亢進。這與腸道氣體產生過多、排出障礙有關?;颊邞苊猱a氣食物如豆類、碳酸飲料,可嘗試腹部按摩促進排氣。醫(yī)生可能推薦益生菌制劑調節(jié)腸道菌群,改善腹脹癥狀。 5、排便不盡感 排便不盡感指排便后仍有便意,但無法繼續(xù)排出糞便。這與直腸敏感性增高、排便反射異常有關。患者應建立規(guī)律排便習慣,避免久坐久站。醫(yī)生可能進行肛門直腸測壓評估功能,必要時使用調節(jié)腸道動力藥物。 過敏性結腸炎患者應注意飲食調理,避免已知過敏食物,適量攝入低纖維、低脂飲食。保持規(guī)律作息,適度運動有助于改善腸道功能。心理壓力可能加重癥狀,可通過放松訓練、心理咨詢等方式緩解。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),完善過敏原檢測、腸鏡等檢查明確診斷。治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。

  • 結腸炎多久可以治好

    結腸炎的治療時間通常為2-8周,實際恢復周期受到病情嚴重程度、病理類型、治療方案、個體差異、并發(fā)癥等因素影響。 1、病情嚴重程度 輕度結腸炎患者黏膜損傷較淺,通過規(guī)范用藥和飲食調整,癥狀可能在2-4周緩解。中度患者伴隨明顯水腫和潰瘍,需6-8周才能控制炎癥活動。重度全結腸炎合并出血或穿孔時,恢復期可能延長至3個月以上。 2、病理類型 感染性結腸炎在有效抗生素治療下,2-3周可痊愈。潰瘍性結腸炎需持續(xù)使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,緩解期需8-12周??肆_恩病作為慢性病變,即使癥狀緩解也需長期維持治療。 3、治療方案 單純口服柳氮磺吡啶需4-6周起效,聯合激素灌腸可縮短至2-3周。生物制劑如英夫利昔單抗對頑固性病例效果顯著,但需定期輸注維持。手術治療適用于并發(fā)腸梗阻或大出血患者,術后恢復需1-2個月。 4、個體差異 青少年患者代謝旺盛,恢復速度??煊诶夏耆后w。合并糖尿病或免疫缺陷者,黏膜修復速度明顯延緩?;驒z測顯示NOD2突變陽性的患者,往往需要更長的誘導緩解期。 5、并發(fā)癥 出現中毒性巨結腸需禁食和靜脈營養(yǎng),延長治療周期2-3倍。繼發(fā)機會性感染時需加用抗真菌藥物,痊愈時間增加4-6周。腸外表現如關節(jié)炎或葡萄膜炎,可能持續(xù)至腸道炎癥控制后數月。 結腸炎患者治療期間應保持低渣飲食,避免奶制品和辛辣刺激食物。適當補充益生菌有助于恢復腸道菌群平衡。定期進行結腸鏡復查評估黏膜愈合情況,癥狀完全消失后仍需遵醫(yī)囑逐漸減藥,不可自行停藥。注意記錄排便頻率和性狀變化,出現持續(xù)發(fā)熱或便血加重需及時復診。

  • 有結腸炎艾灸哪個穴位

    結腸炎患者可艾灸足三里、關元、中脘、天樞、脾俞等穴位緩解癥狀。艾灸通過溫熱刺激調節(jié)胃腸功能,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免燙傷或加重病情。 一、足三里 足三里位于小腿外側,犢鼻穴下3寸,是調理胃腸疾病的核心穴位。艾灸該穴位可促進胃腸蠕動,改善結腸炎引起的腹脹腹瀉。操作時需對準穴位垂直懸灸,皮膚微紅為度。陰虛火旺者慎用。 二、關元 關元穴在臍下3寸,屬任脈要穴。艾灸能溫補下焦元氣,適用于慢性結腸炎伴畏寒肢冷者。建議采用隔姜灸法,將鮮姜切片置于穴位后施灸。急性發(fā)作期腹痛明顯時應暫停。 三、中脘 中脘穴位于臍上4寸,為胃之募穴。艾灸此處可調和脾胃,緩解結腸炎相關的食欲不振。操作時保持艾條距皮膚3厘米左右,每穴灸10分鐘。皮膚感覺障礙者需特別注意溫度控制。 四、天樞 天樞穴在臍旁2寸,是大腸經募穴。直接艾灸能調節(jié)腸道傳導功能,改善里急后重癥狀。建議與足三里配伍使用,采用回旋灸手法。孕婦及腹部術后患者禁用。 五、脾俞 脾俞穴位于第11胸椎棘突下旁開1.5寸,艾灸可健脾化濕,適用于黏液便為主的結腸炎。需俯臥位施灸,配合膀胱經其他背俞穴效果更佳。體質虛弱者單次艾灸時間不宜過長。 結腸炎患者艾灸治療期間應保持飲食清淡,避免生冷辛辣食物。每日可配合順時針按摩腹部200次,促進腸蠕動。注意觀察排便性狀變化,若出現便血、持續(xù)發(fā)熱等異常,應立即停止艾灸并就醫(yī)。慢性患者建議每周艾灸3次,10次為1療程,療程間隔3天。治療期間記錄癥狀變化,定期復查腸鏡評估療效。

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