對(duì)于消化系統(tǒng)的疾病來說，很多情況下都表現(xiàn)相同的癥狀和體征，這就需要進(jìn)行仔細(xì)的鑒別診斷才能夠很好的區(qū)別。潰瘍性結(jié)腸炎就存在很多病況相似的疾病，但再相似的疾病也有不同點(diǎn)，下面就說一下與其他疾病的鑒別。

鑒別診斷

1腸易激綜合征發(fā)病與精神、心理障礙有關(guān)，常有腹痛、腹脹、腹鳴，可出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，伴有全身神經(jīng)官能癥癥狀。糞便有黏液但無膿血，顯微鏡檢查偶見少許白細(xì)胞，結(jié)腸鏡等檢查無器質(zhì)性病變。

2直腸結(jié)腸癌多見于中年以上人群，直腸癌指診檢查時(shí)常可觸及腫塊，糞隱血試驗(yàn)常呈陽性。結(jié)腸鏡和鋇灌腸檢查對(duì)鑒別診斷有價(jià)值，但須和潰瘍性結(jié)腸炎癌變相鑒別。

3慢性阿米巴痢疾病變常累及大腸兩端，即直腸、乙狀結(jié)腸和盲腸、升結(jié)腸。潰瘍一般較深，邊緣潛行，潰瘍與潰瘍之間黏膜多為正常，糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊，通過結(jié)腸鏡采取潰瘍面滲出物或潰瘍邊緣組織查找阿米巴，陽性率較高;抗阿米巴治療有效。

4結(jié)腸血吸蟲病有血吸蟲疫水接觸史，常有肝脾腫大，慢性期直腸可有肉芽腫樣增生，可有惡變傾向;糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，孵化毛蚴呈陽性結(jié)果。直腸鏡檢查在急性期可見黏膜有黃褐色顆粒，活檢黏膜壓片或組織病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。

5慢性細(xì)菌性痢疾一般有急性痢疾的病史，多次新鮮糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗生素治療有效。

6缺血性結(jié)腸炎多見于老年人，由動(dòng)脈硬化而引起，突然發(fā)病，下腹痛伴嘔吐，24～48h后出現(xiàn)血性腹瀉、發(fā)熱、白細(xì)胞增高。輕者為可逆性過程，經(jīng)l～2周至1～6個(gè)月的時(shí)間可治愈;重癥者發(fā)生腸壞死、穿孔、腹膜炎。鋇灌腸X線檢查時(shí)，可見指壓痕征、假性腫瘤、腸壁的鋸齒狀改變及腸管紡錘狀狹窄等。內(nèi)鏡下可見由黏膜下出血造成的暗紫色隆起，黏膜的剝離出血及潰瘍等，與正常黏膜的明顯分界。病變部位多在結(jié)腸脾曲。

7其他還須鑒別的疾病有腸結(jié)核、假膜性腸炎、放射性腸炎、結(jié)腸息肉病、結(jié)腸憩室等。

通過這些疾病的認(rèn)識(shí)就能夠從細(xì)節(jié)處區(qū)別它們和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別，更方便檢查診斷出真正的疾病，掀開疾病神秘的面紗，還原其本來面目。能夠讓病人和醫(yī)生更好的看清疾病的真相，好進(jìn)行下一步的診斷和治療。