目前,根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,肛裂的發(fā)病率在肛腸疾病居于第二位,但在病因上,其實并不是非常的明確,絕大多數(shù)情況下都是由于多種病因相互作用而引起,比如長期的便秘,飲食結(jié)構(gòu)等。下面就肛裂的病因進行具體介紹:
造成肛裂的原因是什么:
1、外傷:慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。有人報道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人懼怕排便所致。此外,產(chǎn)傷也可致肛裂,約占3%~9%。腹瀉時頻繁排便,肛管敏感緊縮也易損傷,反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。
2、感染:齒狀線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫,破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明,有人認為主要是損傷合并感染所致,感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶,阻止上皮組織再生與延伸。
3、缺血:近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因,因為肛管遠端是由直腸下動脈供應(yīng),該血管穿越坐骨直腸窩,分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜,但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動脈分支(占85%)。從毛細血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。推薦閱讀:肛裂的專題介紹
4、肛管狹窄:先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄,在干結(jié)糞便通過時更易受損而發(fā)生肛裂。
5、內(nèi)括約肌緊張:肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認為是肛裂不易愈合的重要原因。肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人。
肛裂也有非常明顯的高發(fā)群體,尤其需要注意的是,肛裂非常高發(fā)于產(chǎn)后,以及孕期期間,要知道的是,這兩個時期的女性身體都是比較脆弱的,并且若是處理不及時,或者護理不當(dāng)?shù)那闆r下,對身體損傷極大。
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