皮肌炎疾病也是一種比較常見的皮膚病,這種疾病對很多人的身體健康帶來影響,很多的該病患者選擇一些藥膏進行涂抹治療。但是有些時候,這種治療方法并不能治愈疾病,患者還是要到醫(yī)院進行相關的治療的。皮肌炎一般有以下幾種治療方法:
皮膚炎疾病的治療方法
第一、維生素類:維生素E300-900MG/日,能影響肌肉代謝,增強肌力,這是皮肌炎的治療方法。
第二、皮肌炎的治療方法有皮質激素,強的松多為首選藥物一般為60MG/日,依據(jù)肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。
第三、蛋白同化劑:丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注,每周2次,可促進蛋白合成和減少肌酸排泄,這是皮肌炎的治療方法之一。
第四、支持療法:在整個治療期間都是極為重要的,如良好的營養(yǎng),物理療法,對恢復肌力有一定作用。
第五、皮肌炎的治療方法有免疫抑制劑:多與皮質激素并用,可首選用環(huán)磷酰胺100MG/日和硫唑嘌呤100-150MG/日。
皮肌炎的癥狀有哪些?
1.肌肉表現(xiàn)
本病肌肉受累通常是雙側對稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,其次為頸肌和咽喉肌,呼吸肌受累少見,眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌,遠端肌無力少見,約半數(shù)患者頸肌,特別是頸屈肌受累,表現(xiàn)為平臥時抬頭困難,坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難,攝人流質食物時經(jīng)鼻孔流出,引起嗆咳。消化道平滑肌受累很少見,下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎,慢性者可引起食道狹窄。當肩胛帶受累時,可出現(xiàn)抬臂困難,不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難,嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時,可表現(xiàn)為上下臺階困難,蹲下后不能自行站立或從座椅上站起困難,步態(tài)蹣珊,行走困難。
2.肺部表現(xiàn)
活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。這種患者排痰困難,易患肺部感染。最嚴重的并發(fā)癥是急進型肺泡炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳,快速進展的呼吸困難,嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。更常見的是慢性進展性肺間質纖維化,表現(xiàn)為進行性呼吸困難,因起病隱襲,其癥狀易被肌肉受累的癥狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的癥狀,只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發(fā)現(xiàn)有肺間質纖維化。聽診可聞雙肺底捻發(fā)音X線檢查,早期呈毛玻璃狀,晚期呈網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影。肺功能檢查示限制性通氣障礙,彌散功能減低。疾病晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓,嚴重者導致右心肥大、右心衰竭少數(shù)患者可有胸膜炎和胸腔積液。
3.心臟表現(xiàn)
心臟受累常見,一般都較輕微,很少有臨床癥狀。最常見的是心律紊亂,如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但與心肌受累不一定有關,大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。
4.腎臟病變
腎臟病變很少見,蛋白尿、腎病綜合征偶有報道。
5.皮膚表現(xiàn)
55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,25%與肌炎同時出現(xiàn),15%出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的類禿頭段б蛉碩異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。
皮肌炎有各種各樣皮膚表現(xiàn)。其中有診斷特異性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常見于掌指關節(jié)、指間關節(jié)、肘、膝等關節(jié)伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括:①眼瞼特別是上瞼暗紫紅色皮疹,可為一側或兩側,常伴眶周水腫和近瞼緣處毛細血管擴張。水腫嚴重時,雙瞼遮眼,無法視物。這種紫紅色皮疹還可出現(xiàn)在前額、顴部、鼻梁、鼻唇溝及頸前、胸上部(V形分布)和頸后、上背、肩及上臂外側(披肩樣分布)。②“技工手”樣變:指墊皮膚角化、增厚、皸裂。手掌、足底、軀干和四肢也可有角化過度伴毛囊角化;手指的掌面和側面出現(xiàn)污穢、暗黑色的橫條紋。因與手工勞動者的手部改變類似,故名“技工手”。其他皮膚黏膜改變:頭皮處可出現(xiàn)紅色萎縮性斑塊,上復鱗屑,常誤診為銀屑病或脂溢性皮炎;甲周毛細血管擴張,或出現(xiàn)癖點。光過敏、痰癢、脂膜炎、皮膚粘蛋白沉積、白斑、多灶性脂肪萎縮和雷諾現(xiàn)象也有報道。
皮肌炎這種疾病的治療方法,以上做了介紹,我們應該有一個比較清楚的了解,專家提醒大家:對于不同皮肌炎患者來說,所需要選擇的治療方法也是不同的,希望大家在患有皮肌炎這種疾病的時候,能夠及時到醫(yī)院進行檢查,選擇正確的治療方法來恢復身體的健康,但是希望大家能夠做好皮膚疾病的預防工作。
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