我們對(duì)疾病進(jìn)行治療之前，一定要進(jìn)行診斷，然后采取治療措施，對(duì)于皮肌炎疾病，該病是一種比較嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，那么，如何對(duì)皮肌炎疾病進(jìn)行正確的診斷和鑒別診斷呢？

診斷

根據(jù)患者對(duì)稱性近端肌肉乏力，疼痛和觸痛，伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑，Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑，一般診斷不難，再結(jié)合血清肌漿酶和CPK，LDH，AST，ALT和醛縮酶的增高，24小時(shí)尿肌酸排出量增加，必要時(shí)結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查，可以確診本病。

鑒別診斷：

(一)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑，指(趾)節(jié)伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑，指(趾)間關(guān)節(jié)和掌(?)指(趾)關(guān)節(jié)伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張紅斑有所區(qū)別;SLE多系統(tǒng)病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主，聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見，此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測(cè)定在皮肌炎患者有明顯增高，需要時(shí)肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。

(二)系統(tǒng)性硬皮病皮肌炎的后期病變?nèi)?a target="_blank">皮膚硬化，皮下脂肪組織中鈣質(zhì)沉著，組織學(xué)上也可見結(jié)締組織腫脹，硬化，皮膚附近萎縮等，但在系統(tǒng)性硬皮病病初期，有雷諾氏現(xiàn)象，顏面和四肢末端腫脹，硬化以后萎縮為其特征，肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著，為實(shí)質(zhì)性肌炎，而在系統(tǒng)性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現(xiàn)，且為間質(zhì)性肌炎可作鑒別。

(三)風(fēng)濕性多肌痛癥(polymyalgia rheumatica)，通常發(fā)生在40歲以上，上肢近端發(fā)生彌漫性疼痛較下肢為多，伴同全身乏力，患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關(guān)節(jié)，無肌無力，由于失用可有輕度消瘦，血清CPK值正常，肌電圖正常或輕度肌病性變化。

(四)嗜酸性肌炎(eosinophilicmyositis)其特征為亞急性發(fā)作肌痛和近端肌群無力，血清肌漿酶可增高，肌電圖示肌病變化，肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細(xì)胞炎性浸潤(rùn)，有時(shí)呈局灶性變化，為嗜酸性細(xì)胞增多綜合征病譜中的一個(gè)亞型。

1、對(duì)多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者的飲食條理應(yīng)高熱量，高蛋白，易消化，并含有豐富維生素為原則。忌生冷，油膩，甜粘之品，少食辛辣刺激性食物，戒煙。

2、可結(jié)合舌苔變化調(diào)節(jié)飲食，如：舌苔薄白，引適應(yīng)以選配溫性的食物，如姜茶，姜糖湯，姜皮湯;舌苔薄黃，示有熱象，則飲食宜清淡，選配冬瓜湯，綠豆湯，番茄和綠葉菜湯，并宜忌油膩葷菜。

3、發(fā)熱期間食欲很差，服用抗風(fēng)濕藥物也會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，不思飲食，應(yīng)以清淡為主，宜給半流質(zhì)，如面條，更米，大米粥等，多食新鮮水果，新鮮蔬菜等，多飲清涼飲料，以生津止渴，補(bǔ)充體液。

4、對(duì)有消化道潰瘍或藥物引起的胃腸損害的病人，選用食物要煮爛，使之易消化，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。僅以關(guān)節(jié)局部癥狀為主，不發(fā)熱，亦無脾胃癥狀者，飲食可隨意，無許多加限制。

通過以上介紹，我們對(duì)皮肌炎疾病的診斷及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行一些了解，對(duì)皮肌炎疾病的診斷是比較容易的，不過鑒別診斷該病是需要投入一定的精力的。

上面就是對(duì)于皮肌炎的診斷和鑒別診斷的介紹了，說起來皮肌炎的診斷還是比較簡(jiǎn)單的，但是其鑒別診斷就需要我們投一一定的精力才行了。