對皮肌炎的鑒別診斷方法大家了解多少呢?如果對這些沒有正確的認(rèn)識,在生活中容易出現(xiàn)誤診誤治,導(dǎo)致治療效果不佳,給我們的身體帶來嚴(yán)重的傷害,另外皮肌炎不具有傳染性,我們可以不必懼怕這是這一原因,下面就請專家來給我們具體介紹一下皮肌炎的診斷及鑒別方法。
診斷:
根據(jù)患者對稱性近端肌肉乏力,疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑,一般診斷不難,再結(jié)合血清肌漿酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。
鑒別診斷:
(一)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑,指(趾)節(jié)伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑,指(趾)間關(guān)節(jié)和掌(?)指(趾)關(guān)節(jié)伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張紅斑有所區(qū)別;SLE多系統(tǒng)病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主,聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見,此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高,需要時肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。
(二)系統(tǒng)性硬皮病皮肌炎的后期病變?nèi)?a target="_blank">皮膚硬化,皮下脂肪組織中鈣質(zhì)沉著,組織學(xué)上也可見結(jié)締組織腫脹,硬化,皮膚附近萎縮等,但在系統(tǒng)性硬皮病病初期,有雷諾氏現(xiàn)象,顏面和四肢末端腫脹,硬化以后萎縮為其特征,肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著,為實質(zhì)性肌炎,而在系統(tǒng)性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現(xiàn),且為間質(zhì)性肌炎可作鑒別。
(三)風(fēng)濕性多肌痛癥(polymyalgia rheumatica),通常發(fā)生在40歲以上,上肢近端發(fā)生彌漫性疼痛較下肢為多,伴同全身乏力,患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關(guān)節(jié),無肌無力,由于失用可有輕度消瘦,血清CPK值正常,肌電圖正?;蜉p度肌病性變化。
(四)嗜酸性肌炎(eosinophilicmyositis)其特征為亞急性發(fā)作肌痛和近端肌群無力,血清肌漿酶可增高,肌電圖示肌病變化,肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細(xì)胞炎性浸潤,有時呈局灶性變化,為嗜酸性細(xì)胞增多綜合征病譜中的一個亞型。
以上就是皮肌炎在生活中的護(hù)理注意事項,希望對大家有所幫助,如果還有什么不明白的地方,一定要及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,避免因為護(hù)理不當(dāng),導(dǎo)致病情加重,甚至反復(fù)發(fā)作,尤其要注意戒煙戒酒,及一些刺激性食物的食用,?;颊咴缛湛祻?fù)。
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