皮肌炎可以說是比較少見的一種皮膚科疾病,皮肌炎是會給患者朋友們的健康造成了一定的傷害,為此我們對于皮肌炎一定要及時的去治療它的發(fā)生,我們一定要高度重視起來,那么有關(guān)于皮肌炎的診斷要點有哪些的介紹是什么呢?
皮肌炎的診斷要點有哪些
(1)發(fā)?。罕静『冒l(fā)于青年女性,女性患者約為男性患者的2倍。
(2)皮膚損害:以眼瞼為中心的水腫性淡紫紅色斑。指關(guān)節(jié)伸側(cè)紅色斑或扁平隆起丘疹,覆細小鱗屑,護膜增厚而粗糙,指甲周毛細血管擴張。肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)及上胸三角區(qū)紅斑鱗屑性皮疹,皮膚顏色病樣改變(異色性皮肌炎)。
(3)肌肉癥狀:主要侵犯橫紋肌,但任何部位肌肉均可受累,以四肢近端為甚。肌無力、肌壓痛和肌腫脹,常伴有上肢抬舉困難,下肢步行障礙,下蹲困難,吞咽困難和呼吸困難等。晚期未得到治療的患者可有肌攣縮,肌萎縮,肌乏力,致運動障礙或殘廢。肌肉鈣沉著在兒童可占半數(shù),成人少見。
(4)全身癥狀:可有不規(guī)則發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體重下降,間質(zhì)性肺炎、心包炎、胞膜炎、腹腔漿膜炎、肝脾和淋巴結(jié)腫大超過40歲的患者合并腫瘤明顯增多。
(5)實驗室檢查:轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶和醛縮酶增高。
(6)肌電圖:呈肌厚性萎縮。
(7)尿肌酸含量增高:一般本病患者排泄量大于200毫克,常達400毫克。
關(guān)于pm/dm的診斷有幾種標(biāo)準(zhǔn),如bohan標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(who)診斷標(biāo)準(zhǔn)和日本厚生省的診斷標(biāo)準(zhǔn)等。
這些標(biāo)準(zhǔn)歸納起來大概有如下五條:
1、典型對稱性近端肌無力表現(xiàn);
2、肌酶譜升高;
3、肌電圖檢查示肌原性損害;
4、肌活檢異常;
5、典型皮疹。具備前四條者可診斷為多發(fā)性肌炎(pm);具備上述5條者可診斷為皮肌炎(dm);具備前4條中的2條加上第5條為"很可能皮肌炎";具備前4條中的3條為"很可能多發(fā)性肌炎";前4條中的某一條加第5條為"可能皮肌炎";僅具備前4條中的某2條者為"可能多發(fā)性肌炎"。在診斷pm/dm之前,應(yīng)排除肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染、近期使用過某種藥物(氯貝丁酯、乙醇等),如出現(xiàn)肉眼肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解,內(nèi)分泌代謝疾病(如甲狀腺、甲狀旁腺、糖尿病等引起的肌病),重癥肌無力等。
我們對于皮肌炎這個疾病的診斷都已經(jīng)有了進一步的了解和認識了吧,皮肌炎是會給我們的健康肌膚造成了及其嚴重侵害性的,為此我們對于這個疾病一定要及時治療,避免給患者朋友們帶來了更加嚴重的危害發(fā)生。
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