醫(yī)療體育又稱康復(fù)體育,是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)一部分,肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式,然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法如下:
1、首先學(xué)會(huì)平靜的腹式呼吸,可采用誘導(dǎo)呼吸法。坐于舒適的位置,思想集中,放松緊張的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸從呼氣開(kāi)始,呼氣時(shí)腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓,幫助橫膈上抬,在吸氣時(shí),上腹部對(duì)抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。
2、這種腹部的隆起和下陷簡(jiǎn)稱為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出,要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法,即呼氣時(shí)將嘴唇收縮成吹笛狀,使氣體通過(guò)縮窄的口形慢慢吹出,這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱,避免了細(xì)支氣管的過(guò)早閉塞。
3、吸氣時(shí)則要經(jīng)過(guò)鼻腔,使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤(rùn)、加溫、過(guò)濾和吸附,以減少對(duì)氣管的刺激。吸氣時(shí)間要比呼氣長(zhǎng)1~2倍,但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力,對(duì)肺氣不利。
4、在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上,可做呼吸體操。
第一節(jié),壓腹呼吸:自然站立,兩手叉腰,拇指在后,四指在前。
1、呼氣時(shí),主動(dòng)收腹,兩手四指加壓于腹部,同時(shí)兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏,以約束胸部。
2、吸氣時(shí),兩肩向后擴(kuò)胸,以增加肋骨活動(dòng)幅度。重復(fù)兩個(gè)八拍。
第二節(jié),壓腿盤膝:
1、左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,兩手扶左膝。
2、重心向前落于左足,向下壓腿。
3、有節(jié)律地重心前后移,重復(fù)八次;換右腿,方法同上,亦重復(fù)八次。
4、然后兩腿并攏微屈膝,作膝繞環(huán)運(yùn)動(dòng),左右方向繞,各重復(fù)八次。
注意:老年者常有下肢無(wú)力癥狀,作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度,都要根據(jù)患者的具體情況,逐步增大。
第三節(jié),單舉呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈,手心向上,手指相向。
1、吸氣,一臂經(jīng)腹、胸上舉,翻掌成托掌,臂緊貼頭側(cè),盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下,同時(shí)貼體側(cè)下伸,用力下壓。
2、呼氣時(shí)還原。換另一臂上舉,做法同上。重復(fù)做四個(gè)八拍。
注意:呼吸應(yīng)為腹式,呼氣時(shí)盡量收腹,兩臂要伸直。此節(jié)活動(dòng)在X光線下觀察,橫膈活動(dòng)可增加1厘米。
第四節(jié),抱球:兩腿分立與肩同寬,半蹲成騎馬式。
1、兩手在右邊做抱球狀,體向右轉(zhuǎn),同時(shí)重心右移,右手在上。
2、體向左轉(zhuǎn),到左邊后再換左手在上,右手在下,同時(shí)重心左移。作四個(gè)八拍。全身要放松,上體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要以腰為軸,臂腿腰的動(dòng)作要協(xié)調(diào)、緩慢,呼吸要自然。
第五節(jié),托天呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈。
1、兩手向上伸直,手心向上,如托天狀。以腰為軸,向左旋腰。共做八次。
2、向右旋腰,共做八次。
注意:此節(jié)是通過(guò)腰部活動(dòng)防治老年性的腰背酸痛旋轉(zhuǎn)速度要慢,幅度逐步增大。頭部不要旋轉(zhuǎn),以防頭暈。一定要腰部轉(zhuǎn)動(dòng),所以有腰部的挺前凸后的動(dòng)作,避免以髖關(guān)節(jié)為主的活動(dòng)。
第六節(jié),蹲式呼吸:自由站立,兩足并攏。
1、下蹲時(shí)呼氣,足跟不離地,同時(shí)兩手扶住膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)在外。
2、起立時(shí)吸氣,同時(shí)兩手側(cè)平舉。共做兩個(gè)八拍。
注意:下蹲深度隨病人的可能而定,對(duì)不能下蹲者,可作前屈體動(dòng)作。
第七節(jié),甩打:放松,自然站立。
1、上體以腰為軸,同時(shí)以腰帶動(dòng)肩再帶動(dòng)兩臂放松擺動(dòng),當(dāng)腰向左轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間,帶動(dòng)左前臂和手甩打腰背部(命門穴附近),右前臂和手甩打腹部。
2、腰向右轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間,帶動(dòng)左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。
注意:在甩打時(shí)兩臂要放松如鞭,隨腰轉(zhuǎn)動(dòng)而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必須放松,隨著甩打,兩下肢微作一起一伏的動(dòng)作,要有節(jié)律,輕重要適宜。它既是全身性活動(dòng),又可增加腰背肌和腹肌的肌張力,還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復(fù)各做八次。
第八節(jié),捺腹呼吸:自然站立。
1、呼氣時(shí),兩手相疊放于臍部加壓,同時(shí)兩肘向前靠攏,微前屈體作“駝背”狀。同時(shí)主動(dòng)收腹。
2、吸氣時(shí),兩手側(cè)平舉,稍挺胸。重復(fù)兩個(gè)八拍。
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