藥物引起的耳鳴通?？梢曰謴?fù)，但恢復(fù)情況與藥物種類、用藥時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)。主要有及時(shí)停藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、改善微循環(huán)、激素干預(yù)、高壓氧治療等方式。

1、及時(shí)停藥

藥物性耳鳴最常見(jiàn)于氨基糖苷類抗生素、利尿劑或抗抑郁藥等。發(fā)現(xiàn)耳鳴后首要措施是在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物，早期停藥可使耳蝸毛細(xì)胞損傷得到部分逆轉(zhuǎn)。部分患者在停藥后數(shù)周內(nèi)耳鳴逐漸減輕，但需注意不可自行突然停藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療

維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)受損聽(tīng)神經(jīng)修復(fù)。這類藥物通過(guò)改善神經(jīng)髓鞘代謝，幫助恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)功能。對(duì)于長(zhǎng)期使用化療藥物引起的耳鳴，聯(lián)合三磷酸腺苷等能量制劑效果更佳，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。

3、改善微循環(huán)

銀杏葉提取物、前列地爾等血管擴(kuò)張劑能增加耳蝸血供，加速藥物代謝產(chǎn)物的清除。特別適用于水楊酸類或奎寧類藥物導(dǎo)致的耳鳴，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需調(diào)整給藥方案。

4、激素干預(yù)

地塞米松等糖皮質(zhì)激素可緩解藥物引起的耳蝸炎癥反應(yīng)。對(duì)突發(fā)性藥物性耳鳴伴聽(tīng)力下降者，早期沖擊治療可能挽救聽(tīng)力。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，長(zhǎng)期使用可能加重骨質(zhì)疏松等副作用。

5、高壓氧治療

通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)耳蝸組織修復(fù)，對(duì)順鉑等化療藥物引起的遲發(fā)性耳鳴有效。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療，禁用于未經(jīng)控制的高血壓患者。聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善伴隨的眩暈癥狀。

藥物性耳鳴恢復(fù)期應(yīng)避免接觸噪聲刺激，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食上增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品及深色蔬菜，限制咖啡因攝入。若耳鳴持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴有進(jìn)行性聽(tīng)力下降，需完善聽(tīng)力學(xué)檢查排除其他病因。恢復(fù)期間定期復(fù)查聽(tīng)力，避免使用耳毒性藥物，必要時(shí)可嘗試掩蔽療法或認(rèn)知行為治療改善主觀癥狀。