皮肌炎是一種復(fù)雜難治的疾病,不僅皮膚肌肉受損,還可能傷及內(nèi)臟,引起腫瘤,嚴(yán)重者可致命。皮肌炎的確定病因尚不明確,一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。皮肌炎發(fā)病緩慢,當(dāng)患者察覺(jué)時(shí),病情就已經(jīng)開(kāi)始蔓延了。所以我們要了解皮肌炎的發(fā)病癥狀,以及皮肌炎的晚期癥狀有哪些,才能更好的預(yù)防!
1、肌肉表現(xiàn)
皮肌炎患者常伴有肌痛及或肌肉壓痛肌無(wú)力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌,遠(yuǎn)端肌無(wú)力少見(jiàn),約半數(shù)患者頸肌,特別是頸屈肌受累,表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難,坐位時(shí)無(wú)力仰頭。當(dāng)肩胛帶受累時(shí),可出現(xiàn)抬臂困難,不能梳頭和穿衣,呼吸肌無(wú)力可造成胸悶、呼吸困難,嚴(yán)重者需用呼吸機(jī)輔助呼吸,當(dāng)患者有骨盆帶肌無(wú)力時(shí),可表現(xiàn)為上下臺(tái)階困難,蹲下后不能自行站立或從座椅上站起困難,步態(tài)蹣珊,行走困難。
2.肺部表現(xiàn)
活動(dòng)時(shí)呼吸困難是一個(gè)非特異但較嚴(yán)重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力。這種患者排痰困難,易患肺部感染。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急進(jìn)型肺泡炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳,快速進(jìn)展的呼吸困難,嚴(yán)重者可導(dǎo)致成人呼吸窘迫綜合征。疾病晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致右心肥大、右心衰竭少數(shù)患者可有胸膜炎和胸腔積液。
3.心臟表現(xiàn)
心臟受累常見(jiàn),一般都較輕微,很少有臨床癥狀。最常見(jiàn)的是心律紊亂,如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見(jiàn)心肌炎。肌酸激酶CK的心肌同工酶MB可能升高,但與心肌受累不一定有關(guān),大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。
4.腎臟病變
腎臟病變很少見(jiàn),蛋白尿、腎病綜合征偶有報(bào)道。
5.皮膚表現(xiàn)
一半以上的皮肌炎患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,很少一部分與肌炎同時(shí)出現(xiàn)。皮疹的類型和范圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無(wú)力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無(wú)力可能不相關(guān)。
對(duì)于皮肌炎的癥狀,我們有了一個(gè)大概的了解,因此不至于因?yàn)椴涣私獠“Y而延誤就醫(yī)。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)疾病癥狀時(shí),,應(yīng)積極的配合治療,這樣才有可能治愈!
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