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先天性心臟病的治療要點

發(fā)布時間: 2018-04-04 15:04:43

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先天性心臟病的治療要點是什么,講到先天性心臟病大家都會想到這種疾病給患者所帶來的各種痛苦,這是一種常見病,我們身邊多多少少都會碰到過這種疾病的患者,那么這種疾病的治療要點是什么呢,下面我們就來仔細了解一下。先天性心臟病的治療要點

簡單先天性心臟病主要類型有:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。手術危險性極低,成功率在百分之99以上,與闌尾切除術相當。手術后遠期效果好,與正常人一樣。常見的紫紺先心病如法樂四聯(lián)癥的危險性也不高。其它的復雜先心病的手術成功率百分之90以上。非常復雜先心病手術后多數(shù)也能達到生活自理。一般輕微的先心病手術后照樣養(yǎng)兒育女,甚至有許多復雜畸形矯治術后,在醫(yī)師的指導下一樣妊娠分娩

先心病不經(jīng)治療,到一歲時有一半死亡,到兩歲時三分之二死亡。并且畸形越復雜,病情越重死亡越多,死亡越早。嬰幼兒期病情進展快,如室間隔缺損等左向右分流的病例,易并發(fā)肺動脈高壓。并發(fā)輕到中度肺動脈高壓時,尚可爭取手術治療,但當發(fā)展到重度肺動脈高壓時,則失去了手術機會,不能進行手術治療。因此,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是降低先心病自然死亡率及手術死亡率,提高手術治療效果的關鍵。不同的病種手術的最佳時機不同,但總的原則是盡早。

在先心病的分類中,簡單先心占到了總比例的百分之80以上,對于先心病的治療,年齡因素的考慮是一方面,更主要的還是根據(jù)病變類型、病情發(fā)展和對孩子發(fā)育狀況的影響等綜合考慮。在這個問題上,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。目前,臨床上對簡單先心的治療主要有以下3種方式:

介入封堵的特點為創(chuàng)傷小適應癥嚴格。先天性心臟病的治療要點介入封堵手術是近幾年發(fā)展起來的一種新型微創(chuàng)治療,它依靠齊全的設備、先進的導管室、技術熟練精湛的??漆t(yī)師,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒。

介入封堵治療相對并發(fā)癥少,創(chuàng)傷小,無須開胸手術,恢復快,患者痛苦小,住院時間3天左右,但它有較嚴格的適應癥,費用相對外科手術要高。當然,隨著醫(yī)學技術的日臻成熟,介入封堵的手術適應癥也會進一步擴大。

外科微創(chuàng)封堵的特點是外科與介入的結合。外科微創(chuàng)封堵術也是近兩年興起的新技術,它不需要開胸,而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口,置入推送器,在心臟超聲的引導下,釋放封堵器將缺口堵住。平均手術時間不超過1個小時,患者手術當天就能下地活動,住院3-4天。適用于部分房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉的患者。先天性心臟病的治療要點

胸腔鏡下心臟手術的特點為恢復快、住院時間短,胸腔鏡下治療先天性心臟病,將胸部小切口手術技巧與胸腔鏡技術相結合,通過改進手術方法、改良手術器械,左右胸壁打3個1到2厘米的孔,進行體外循環(huán)胸壁打孔胸腔鏡下治療先天性心臟病室間隔缺損、室間隔缺損,該手術方法無骨胳損傷,不用切斷肌肉。這種手術雖然操作難度較大,但適應癥廣且創(chuàng)傷小?;颊咝g后住院時間短,恢復快,費用低。而且胸壁上僅有三個鑰匙孔樣的小孔,無大的切口保持美觀。胸腔鏡手術后當天患者即可下床活動。

由于科技的進步,目前嬰幼兒先心病外科治療,手術成功率在百分之九十五以上。有大約四分之一的病兒在出生第一年內(nèi)都需藥物治療或開刀。值得注意是需要治療的先心病兒中有四分之三以上可以外科矯治。先天性心臟病的治療要點由于設備及技術水平不一,手術年齡掌握也有所不同。但先心病等到3歲以后再手術的觀點肯定已經(jīng)過時了。

以上是先天性心臟病的治療要點。心臟是讓我們血液循環(huán),讓我們活下去的重要器官。希望患有心臟病的家屬面對現(xiàn)實,不要對自愈抱太大的希望,盡早尋求醫(yī)師治療,臨床經(jīng)常見到因此而延誤治療的病例。也希望醫(yī)務人員給與正確引導。

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