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預(yù)防下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)的方法

發(fā)布時(shí)間: 2018-02-09 14:28:31

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預(yù)防下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)的方法是什么呢?可能很多人對(duì)下肢靜脈血栓這種疾病不是很了解,其實(shí)下肢靜脈血栓的患者在生活中我們并不難見(jiàn)到,很多患者甚至年紀(jì)輕輕就受到了這種疾病的危害,并且下肢靜脈血栓還非常的容易復(fù)發(fā),那么預(yù)防下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)的方法是什么呢?

預(yù)防方法:

1、適當(dāng)?shù)捏w位

經(jīng)常采取直立體位是最常用和最有效的措施。對(duì)于可以自主坐和站的患者,要鼓勵(lì)患者每天有多次采取坐和站立的體位。如果患者因?yàn)椴∏榈囊蛩夭荒塥?dú)立坐和站,例如脊柱骨折和脊髓損傷的患者,也可以采取搖高床頭,靠坐在床上的方式。即使是脊柱骨折的患者,搖高床頭和靠坐的方式,不會(huì)引起骨折移位。況且大部分脊柱不穩(wěn)的患者,都已經(jīng)接受了內(nèi)固定手術(shù),采取靠坐的姿勢(shì)不會(huì)引起脊柱骨折的不穩(wěn)定,相反由于局部承受重力,而可以加速骨折的愈合。對(duì)于心肺疾病的患者,采取坐位不僅可以預(yù)防深靜脈血栓,也有利于降低心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸功能。因?yàn)橹绷⒆耸娇梢詼p少靜脈回流,從而降低心臟前負(fù)責(zé),而心臟后負(fù)荷不增加,反而有可能降低。直立姿式有利于橫膈的下移、降低吸氣阻力、維持合理的通氣/灌流比例、有助于咳嗽動(dòng)作等。心衰患者和慢支肺氣腫患者都自發(fā)地采取坐位或者靠坐位的姿勢(shì),從另一個(gè)角度說(shuō)明坐位是這類(lèi)患者合理的功能代償措施。

2、適當(dāng)飲水和補(bǔ)充液體

由于患者的血容量降低,給與患者足夠的水分?jǐn)z入是必要的預(yù)防深靜脈血栓的措施。在補(bǔ)充體液的時(shí)候,不僅要考慮尿量,而且要考慮非顯性水分丟失,其原因是呼氣的水汽排出和皮膚出汗。非顯性水分丟失大約800ml/天。在劇烈運(yùn)動(dòng)、炎熱和出汗的情況下,水分丟失更加嚴(yán)重。

3、適當(dāng)肢體活動(dòng)

適當(dāng)肢體活動(dòng)可以通過(guò)肌肉泵的作用,促進(jìn)靜脈血流,預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生。在患者損傷部位不穩(wěn)定的情況下,可以在非損傷部位進(jìn)行活動(dòng)。例如,脊柱骨折的患者可以做下肢和上肢活動(dòng);下肢癱瘓的患者可以鼓勵(lì)進(jìn)行上肢活動(dòng);股骨骨折的患者可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。即使在骨折部位,進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮,即有肌肉收縮但不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng),也是預(yù)防深靜脈血栓的有效方法,同時(shí)還有利于促進(jìn)骨折愈合。心肺疾病的患者在進(jìn)行肢體活動(dòng)時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不能過(guò)大。一般來(lái)說(shuō),輕微的不對(duì)抗阻力的肢體活動(dòng)的體力負(fù)荷極小,很少會(huì)誘發(fā)心血管和呼吸問(wèn)題。必要時(shí)在運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)時(shí)可以分別采用心電圖和血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。在無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)的情況下,輕柔的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)也有價(jià)值。

4、早期下地活動(dòng)

早期進(jìn)入步行狀態(tài),有利于預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,已經(jīng)恢復(fù)步行的患者深靜脈血栓極少發(fā)生。

5、注意觀察深靜脈血栓的早期表現(xiàn)

注意觀察DVT形成的早期表現(xiàn),并采取積極的措施,可以有效地預(yù)防并阻止病變的進(jìn)展。觀察要點(diǎn)包括:肢體的皮膚溫度、色澤、彈性;肢體的圍度和壓痛;患者的感覺(jué)異常。深靜脈血栓早期的腫脹往往表現(xiàn)為彌散性肢體腫脹,張力較高,皮膚溫度可增高,有壓痛,腫脹由肢體遠(yuǎn)端向近端逐步發(fā)展。到后期則表現(xiàn)為凹陷性水腫。如果有肢體明顯局部腫脹,而遠(yuǎn)端肢體不腫脹,最常見(jiàn)的可能性是異位骨化,而不是深靜脈血栓。

下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)的預(yù)防需要我們做好以上5點(diǎn)。長(zhǎng)期臥床的患者需要注意肢體的功能,需要經(jīng)常的活動(dòng)肢體,一方面是做好下肢靜脈血栓的預(yù)防工作,另一方面也是促進(jìn)身體恢復(fù)的一個(gè)治療措施。

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