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法洛四聯(lián)癥要與哪些疾病鑒別

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-25 14:55:43

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法洛四聯(lián)癥在生活中比較的多見,但是它并不被大家所熟知,有很多的孩子會(huì)出現(xiàn)該病的癥狀,因?yàn)楹驮摬∠噼b別的疾病有很多,往往容易搞混,因此我們需要去了解法洛四聯(lián)癥要與哪些疾病鑒別,這樣的話可以幫助我們來區(qū)分疾病。

(一)肺動(dòng)脈口狹窄合并心房間隔缺損伴有右至左分流

發(fā)紺常在嬰幼兒后期出現(xiàn),無蹲踞。胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音較響,所占據(jù)時(shí)間較長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕、分裂。X線片上見右房、右室明顯擴(kuò)大,肺動(dòng)脈總干弧明顯凸出。心電圖中右心室勞損的表現(xiàn)較明顯。右心導(dǎo)管檢查、選擇性指示劑稀釋曲線測(cè)定或選擇性心血管造影,發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈口狹窄屬瓣膜型,右至左分流水平在心房部位,可以確立診斷。

(二)艾森曼格綜合征心室間隔缺損、心房間隔缺損、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人發(fā)生嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí),使左至右分流轉(zhuǎn)變?yōu)橛抑磷蠓至鳎纬砂窬C合征。本綜合征紫紺出現(xiàn)晚;肺動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮噴射音和收縮期吹風(fēng)樣雜音,第二心音亢進(jìn)并可分裂,可有吹風(fēng)樣舒張期雜音;X線檢查可見肺動(dòng)脈總干弧明顯凸出,肺門血管影粗大而肺野血管影細(xì)??;右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈顯著高壓等,可資鑒別。

(三)埃勃斯坦畸形和三尖瓣閉鎖埃勃斯坦畸形時(shí),三尖瓣的隔瓣葉和后瓣葉下移至心室,右心房增大,右心室相對(duì)較小,常伴有心房間隔缺損而造成右至左分流。心前區(qū)??陕牭?個(gè)心音;X線示心影增大,常呈球形,右心房可甚大;心電圖示右心房肥大和右束支傳導(dǎo)阻滯;選擇性右心房造影顯示增大的右心房和畸形的三尖瓣,可以確立診斷。三尖瓣閉鎖時(shí)三尖瓣口完全不通,右心房的血液通過未閉卵圓孔或心房間隔缺損進(jìn)入左心房,經(jīng)二尖瓣入左心室,再經(jīng)心室間隔缺損或未閉動(dòng)脈導(dǎo)管到肺循環(huán)。X線檢查可見右心室部位不明顯,肺野清晰。心電圖有左心室肥大表現(xiàn)。選擇性右心房造影可確立診斷。

法洛四聯(lián)癥就是和以上的這些疾病相鑒別,當(dāng)我們了解了這些內(nèi)容以后,可以很清楚的將這些相鑒別的疾病做出區(qū)分,平時(shí)要多留意孩子的身體變化,一旦出現(xiàn)了癥狀,就要及時(shí)進(jìn)行檢查,并且進(jìn)行對(duì)癥治療,不要自行處理,帶來不必要的麻煩和傷害。

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